抗青光眼术后护理

  　　青光眼是眼科常见疾病，抗青光眼手术是解除青光眼的有效措施，术后有效的护理又是保障手术成功的重要环节，现总结自己的体会如下。

　　1 心理护理
   
　　青光眼患者的比例，女性占绝大多数，女性患者的性格相对而言较脆弱，精神因素又是青光眼发作的重要诱因。青光眼患者普遍多沮丧，恐惧紧张，担心自己的视力和身体。一旦失去视力，以后如何生存、生活。针对这种心理状态，我们用积极热情的态度，周到细致的服务，安慰患者;耐心介绍医院的基本情况，治疗方法及目的;介绍青光眼卫生知识，以消除其紧张情绪，使之主动配合治疗。

　　2 术后观察
   
　　术后每天协助医师裂隙灯观察角膜、前房情况，滤过泡的形态和性质，眼压水平，瞳孔的变化，前房的深浅。如有术中前房出血，观察积血的吸收情况。例如术后浅前房是滤过性手术常见并发症，及时发现异常情况，协助医师及早采取有效措施。
    
　　3 术后治疗
   
　　术后适时的换药，滴眼药水，及时观察眼部的变化。不同类型的青光眼，术后可出现不同的并发症，应早发现异常早作出相应的处理。例如:术后最常见的浅前房滤过功能过强。治疗措施是使用小方纱布加眼垫和绷带加压包扎，包扎时小方纱布准确的加压在滤过泡相应的眼睑位置上1～2d，以前房深度>2.5mm为宜。包扎后要定时观察包扎有无移位，定时观察眼部的变化。

　　4 注意事项
   
　　术后应加盖眼罩，防止夜间睡眠后不由自主的揉搓术眼，造成术眼结膜切口裂开或缝线脱落。术后如有胃部不适，可劝其进易消化、富营养的食物，少食多餐;便秘者可适量进带纤维的蔬菜。患者应多卧床休息，保证充足的睡眠;注意保暖，以防感冒引起咳嗽，嘱患者勿过度弯腰、负重，以增加头部静脉压，导致前房出血或脉络膜出血等。做好出院指导，在3个月内注意眼部卫生，学会自我控制。避免重体力劳动和剧烈活动，酌情用药，定期门诊复查。

　　（收稿日期:2004-10-20）

　　作者单位:256500山东省博兴县人民医院 

　　（编辑云 兆）