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1998年1月～2003年11月，笔者采用自拟乳癖消汤治疗乳腺增生症患者180例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 （1）乳房有大小不等条索状或片状包块，质韧且边界欠清，有压痛，与周围组织无粘连;（2）周期性乳房胀痛，但应排除生理性乳房疼痛，及仅有乳痛向无肿块的乳痛症;（3）拍片或高频探头彩超，均结合针吸或活检排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病。
1.2 一般资料 180例均为符合诊断标准的门诊女性患者，年龄20～55岁，平均35.5岁，病程2个月～6年;双侧乳腺增生60例，单侧乳腺增生120例;肿块局限在某一象限118例，在乳晕下多象限62例。
1.3 方法 自拟乳癖消汤，柴胡12g，香附12g，郁金15g，当归12g，路路通20g，丹参30g，穿山甲12g，海藻15g，生牡蛎30g，青皮15g，川楝子12g，栝蒌15g，天门冬10g，气虚明显加黄芪、党参，乳房胀痛甚加红花、莪术，肾虚腰痛加仙灵脾、杜仲、桑寄生。水煎服，每日1剂，月经期停服。1个月为一疗程，治疗1～3个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 根据中华全国中医学会外科学会乳腺专题组制定的疗效标准。治愈:肿块消失，治疗后3个月不复发;显效:肿块最外直径缩小1/2以上，乳痛消失;有效:肿块缩小不足1/2乳痛减轻，或肿块缩小1/2以上;无效:乳痛未减轻，肿块不缩小。
2.2 治疗效果 治愈101例（56.1%），显效30例（16.7%），有效35例（19.4%），无效14例（7.8%）。
2.3 随访结果 3个月后对治愈病例进行随访82例，复发11例（13.4%）。
3 讨论
乳腺增生症是女性常见疾病，是由于卵巢分泌功能失调，雌激素相对增多，作用于靶器官上的受体所引起的一系列改变。一般情况下西药治疗药物少，且效果欠佳，同时也有部分患者服药期间疗效尚可，停药后复发。中医学认为乳腺增生症主要是肝郁气滞、痰瘀互结、冲任不调而致病，多以疏肝理气、化痰散结、活血祛瘀为原则。尤其是早期肝气郁结最为明显，气郁既为病因又为病理表现，故疏肝理气应贯穿于整个治疗的始终。病程较长亦可致使气血两虚、肝肾虚弱。方中以柴胡、香附、郁金等疏肝理气，当归、生牡蛎、路路通、丹参、穿山甲、海藻活血化瘀、软坚散结，青皮、川楝子行气止痛，栝蒌辛散走窍以降阳明之气，加强散结之功，反佐天冬以防温燥之过，诸药合用，使气旺络通，瘀散结消。
（编辑建 伟）
作者单位:015000内蒙古巴盟中医院外科