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【摘要】 目的 探讨早期康复对脑出血偏瘫的疗效情况。 方法 回顾性分析2000年8月～2004年8月我院收治的270例脑出血偏瘫患者临床资料。随机分为对照组117例，治疗组153例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上行早期康复治疗。 结果 治疗组与对照组治疗结果相比差异有非常显著性（P<0.01）。 结论 早期康复治疗能明显提高脑出血偏瘫患者的生活质量，降低致残率。
关键词 脑出血 偏瘫 康复治疗
脑出血是脑血管病中的常见病，常危及患者生命，降低生活质量。现将4年来收治的270例患者康复治疗情况分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组270例均为我院2000年8月～2004年8月收治的住院患者，治疗均满25天，男168例，女102例，年龄（41～82）岁，平均62.8岁，入院患者均行颅脑CT平扫，证实为基底结区出血，偏瘫侧肌力为0级。随机分为对照组117例，治疗组153例，两组患者在性别、年龄、脑出血偏瘫分级等一般情况比较，差异无显著性，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组入院后及时给予基础护理，预防脑水肿，调整血压，营养脑细胞及维持水、电解质平衡。治疗组在常规治疗的基础上行早期康复治疗。常于8h后出血稳定，生命体征平稳者置肢体于功能位，3天后行关节、肌肉活动和按摩。1周后开始针刺、按摩和功能位锻炼。
1.3 结果 通过治疗，25天后肢体肌力0、1、2、3级判断标准 ［1］ ，分为无效、有效、显效、治愈。治疗组:治愈38例，显效69例，有效32例，无效14例。对照组:治愈6例，显效13例，有效53例，无效45例。经统计学处理治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。
2 讨论
脑出血患者往往是由于出血压迫神经通路，或局部神经细胞受损，导致患者不同程度的残疾。康复治疗的疗效是肯定的，可加速神经功能障碍的恢复，早期康复的疗效优于延迟康复 ［2］ 。笔者通过对270例患者进行回顾性分析，得出早期康复治疗有如下优点:（1）通过康复治疗，促使出血灶周围部分健康神经细胞再生和临近区域的细胞重新组合，建立不同或更新神经通路。（2）促使血液循环和肌肉关节被动运动，降低了肌肉萎缩的可能性。（3）通过加强对关节、肌肉及肌腱等感受器的刺激，促进了反射的传导通路。（4）促使周围神经兴奋，使神经纤维和神经细胞恢复功能。（5）锻炼了患者的自信心，提高了患者的主观能动性。（6）降低了致残率，提高了患者生活质量。
参考文献
1 陈文彬.诊断学，第5版.北京:人民卫生出版社，2002，5（37）:191.
2 王维治.神经内科学，第4版.北京:人民卫生出版社，2003，4（31）:309.
（编辑商志伟）
作者单位:722200陕西省扶风县中医院