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赖氨匹林的作用机制与阿司匹林基本相同。注射用赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸的复盐，是属于阿司匹林的衍生物的一种新型镇痛解热药 ［1］ ，由于其水溶性好，适用于肌肉及静脉给药，给药后能迅速的分布到各组织中而达到最高浓度，从而显示出很强的镇痛作用，其效果一般不低于常规麻醉性镇痛药，且无呼吸抑制或成瘾性，尚未发现对造血机制及肝肾功能的影响，同时该药含有人体必需的赖氨酸，具有一定的营养价值。
1 赖氨匹林在疼痛科中的应用
1.1 应用与比较 常用于疼痛科中术后、癌症疼痛、风湿性关节痛及神经痛等中重度疼痛中，且均显效 ［2］ 。其中赖氨匹林与可待因和度冷丁的镇痛时间与起效时间比较见表1。
表1 赖氨匹林与可待因、度冷丁的镇痛时间（略）注:a与c比较， △ P<0.05;a与b比较， * P<0.01;a与c比较， ◇ P<0.01
赖氨匹林与可待因镇痛起效时间非常接近 ［3］ ，分别为（18.7±10.5）min和（19.1±8.1）min;度冷丁镇痛作用起效时间为（12.2±4.6）min。与赖氨匹林和可待因时间差异均有显著性（P<0.05）。赖氨匹林镇痛时间为（7.2±2.1）h，比度冷丁组（5.8±2.7）h和可待因组（3.6±1.6）h镇痛时间均明显长。统计学示差异有非常显著性（P<0.01）。
1.2 用法 一般采用（成人）0.9g加生理盐水2ml肌注，重度者可采用赖氨匹林1.8g加生理盐水4ml肌注，必要时6h后重复，或者可采用赖氨匹林1.8g用生理盐水4ml稀释后静脉注射。
1.3 体内过程 本品的分布方式按二室开放式模型，肌注生物利用度95.4%，吸收速率常数为1.52/h。静注后血液浓度为口服的1.8倍，30min后可达峰浓度，镇痛消炎作用为口服的3.6倍，肌注血液浓度可维持较长时间（36～120min）;肌注35min约有50%药物被吸收，给药后24h内以水杨酸或水杨酸结合物形式排出体外。
1.4 注意事项 用药前及用药过程中均应注意以下事项:（1）对阿司匹林过敏者禁用;（2）消化道溃疡者忌用;（3）有出血倾向者慎用;（4）年老体弱或体温达40℃以上者应注意剂量以免出汗过多;（5）偶有轻微胃肠道反应;（6）静脉注射时应缓慢注射。
2 讨论
赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复合盐，水溶性好，不但可用于肌注，还可以静脉给药，能迅速分布到各组织中，并达到最高浓度，从而显示出其快速有效的镇痛作用，是一种新型的非阿片类的解热镇痛新药，不会产生依赖性及胃肠道刺激反应，是一种比较安全及显效的临床应用新药。
参考文献
1 陈新谦.新编药物学.北京:人民卫生出版社，1992，158.
2 李树亭.癌症疼痛的治疗.北京:人民卫生出版社，1998，10.
3 Deschamos M.Assessment of adult cancer pain，shorticomings of current methods.Pain，1988，32:133.
（编辑商志伟）
作者单位:341600江西信丰小江中心医院
514008广东省深圳益民医疗门诊