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【摘要】 在医学科技与中医药发展日新月异的今天，医院对人才的需求日益迫切。我院立足于二级中西医结合功能定位，贯彻落实科学发展观，遵循人才成长的客观规律，建立公开、平等、竞争、择优的用人导向，在竞争中识别人才，在竞争中优胜劣汰。通过激活内在存量、引进外来“精英”、搞好继续教育、打造中医品牌等方式，有效管理人力资源，推动医院经济发展，努力构筑一个不拘一格选拔人才的体系。
关键词 二级医院 人才
当今全国上下都在谈论科学发展观，其中人才和科技占了很大比重。二者是相辅相成的，科技发展要靠人才，有了人才才能促进科技发展。我院在实践工作中形成了一套二级中西医医院的人才、科教工作的观点和做法。
1 响鼓重捶，激活内在存量
俗话说:响鼓不用重捶，好马不用快鞭。事实上我们就用响鼓重捶，好马快鞭的方法激活了内在人才存量。这是因为在计划经济时代，谈到人才、科研工作，处在第一位的是三级医院，第二位是中心医院，而二级中西医医院能排在第三、第四位就已经很不错了。而在市场经济下人们一听是区级中西医院便摇头，西医人才认为:你是重视中医的，怕受歧视，不想来;中医人才认为:中医是否能同西医抗衡，也不想来。所以造成了医院现实情况是:科室副高级职称以上人员中80%以上已到达退休年龄。中青年骨干一是有老主任撑大伞，得不到锻炼;二是长时间“深在闺中”，成为井中之蛙，慢慢和同行拉大了差距;三是人才是有时效性的。古诗曰:“有花堪折直须折，莫待无花空折技”，要使各类人才在最佳时机发挥出最好“效益”，也就是要对院内现有的中青年骨干不失时机重捶一下，快鞭一记，让他们走上舞台，显示才能。具体有三种方式。
1.1 用助理过渡方式 医院的人才要走向中层管理岗位有其特殊性。因为担任科主任应是中、高级职称，从大学毕业到晋升中、高级职称需要5～10年，否则业务过不了关。而从事管理又不同于业务，管理的成熟时间更长。为了让中青年有一个表现舞台和赛马场，让我们也有个观察时段，我们采用助理方式。几年来先后有27人走进了赛马场，目前已比较成熟稳当地走上业务、管理岗位约21人，占77%，应该说这是个过渡时期的有效方式。
1.2 用竞争上岗方式 由于医院人才有主攻专业的，也有主攻管理的，更有兼而有之的，所以我们采取了竞争上岗方式，给人才一个选择自我、展示自我的机会，也给群众、领导一个评估的时机。目前在岗的科主任、科长共23名，全部是经过竞聘、测评而上岗的，真正使人才脱颖而出。
1.3 用新老带教方式 由于历史原因，医院的科主任、管理干部将要发生断层。但是如果老主任全部退下，会出现新主任手忙脚乱，群众信任不足，老主任观望有余的状态，我院就采用新老交替逐步过渡的方式。一是选成熟的中青年干部先让其独当一面，如某位现任科主任只有30多岁，在4年前已任正主任。二是暂不成熟的就用新老带教方式，这个方式占了全院科室的70%左右，促进了新人成长。
目前，一个结构合理的中青年业务和管理队伍正健康成长，近几年在各科主任、科长上岗人员中，40岁以下占30%，副高以上占48%。
2 低微成本，引进外来“精英”
有科学证明，血缘越远，越优生。上海是个海纳百川的移民城市，二级中西医结合医院在一定时期内必须从外省市引进精英。考虑到二级医院的定位，我们引进的人才多数是从外省市县、市级中心医院中的正主任、业务副院长等。他们虽然不是来自外省市一流医院，但由于医院所处特定环境，业务特别忙，当地政府也全力将这“独子医院”武装得较先进，一般都要超过我院，我院引进后很实用。近几年来，我们共引进了近10名各类人才，除了电话费、考试费、体检费等，几乎没有其他成本。具体从三方面操作。
2.1 依托大都市的品牌 虽然我们是二级中医院，比起上海大医院来说是“小媳妇”。但在引进人才过程中，我们观察到，有些人才是为了自己在业务和事业上有所发展，有的是为了给子女创造一个发展的环境而来上海。我们就充分运用这国际大都市的品牌效应，引进了我们需要的人才。
2.2 开展真心实意的沟通 在招聘过程中，我们感到人与人之间必须推心置腹、互相交心，虚伪的许诺只是一时的。我们采用三步曲:一是当确立了初步录用意向时，同引进人才推心置腹进行沟通，既给他们讲明我院在引进过程中不分配房子、不补贴资金、不承诺职位的原则。但又真心诚意地给他们分析医院目前待遇及以后的趋势。二是在办理迁沪手续中，给予实实在在的帮助。如联系解决子女就读学校，介绍附近房屋租、买的行情，落实搬迁中的具体事务。三是在工作初期诚诚心心送一程。看到成绩多加鼓励，不足之处真心帮助，以诚相待，以心换心。作为管理者就要善于用人之长，要知道“骏马能历险，犁田不如牛;坚车能载重，渡河不如舟”，容人之短，扬人之长，放在各自合适岗位，发挥作用。同时也在群众中作正面导向，给人才上阵开通道路。
2.3 进行规范的操作 招聘人才我们一般都通过人才交流中心，然后制定规范的考核步骤，具体为:（1）参加人才交流洽谈会，明确需求方向;（2）约见面试，班子讨论确定意向;（3）进行必要的体格检查;（4）进行初步业务考核:内科疑难病例讨论，外科参加手术考试;（5）举行全院业务讲课一次;（6）医院班子集体讨论，做出录用决定;（7）签订有关住房、福利待遇协议;（8）填写需求表，书面申请，呈报区卫生局。由于规范的操作，既减少了人为、感情和舞弊因素，出现了“三得利”的现象，让老百姓放心;也让领导放开手脚，理直气壮;同时使人才没有“卖身契”的沉重枷锁。
近2年来，我们引进的6名副高以上人才，90%走上了科主任、院部管理岗位，成功率达95%以上。
3 舍得投资搞好继续教育
有位伟人说:马克思主义活的灵魂，就是时间、地点、条件。也就是说要根据自己医院的现实来制定切合实际的人才培养计划。一个医院靠引进人才打开长远的局面固然重要，但不要忘记原有庞大的人才队伍。由于历史原因，几年前医院原有的医生队伍中大专生只占65.4%;护士队伍中大专生只占2.9%;医技队伍中大专生只占14.5%。我们清醒认识到:医院现有人员队伍面临贬值和淘汰的危险，医院要可持续发展，一定要建立人才资本“保值增值”机制，要加大投资力度，搞好人才“继续教育”，构建人才“终生教育”体系。具体有三种做法。
3.1 让年轻人放眼长远 针对医院年轻医生中、大专生较多，青年护士中专占大部分，医技中几乎无大本的情况，引导他们放眼长远。告诫他们:21世纪的社会对知识科技的要求是一日千里，如果满足现状，在未来几年中将被历史淘汰。由此出现了中专读大专，大专读大本，大本再深造;初级考中级，中级考高级的催人奋进现象。
3.2 让中年人弥补缺憾 因“文革”中大学停办等历史原因，医技队伍中50年代出生的人员，中专生占了大部分。为了让这些人补上历史的缺憾，我们先后利用大会、小会、个别交谈等形式，鼓励参加各类自学大专考生。先后几届毕业生中本院共有23人，所占比例较大。
3.3 让老将们岗位提高 医院现存的大学生为数不多，且大多为“文革生”，又临近退休，读书深造是不可能了。但临床上是骨干，有病人认可度。这并不意味着不去读书，就不需要提高了，我们提出了要写论文、要承担课题等要求，每年都开展职称评聘。促使他们在提高实践能力的同时，补上理论水平的欠缺和接受新理论的不足。对个别虽是毕业30多年大学生，但不与时俱进，业务量稀少的中、高级医生给予低聘。 通过以上措施，几年来先后有70余名医务人员参加了各类学校学习，提高了理论水平，指导了临床实践。在事业单位改革中，不少职工讲:由于医院前几年的政策好，促使他们资质提高，救了一大批人。但同时有部分人失去了机会，这次成了转岗对象，只有怪自己了。由此可见，领导的超前思路直接关系到百姓的生存命运。
4 找准定位，打造中医品牌
有位哲学家说的好:适合自己的，就是最好的。二级中西医医院要找到切合自己最佳的科教、人才的方法很重要。具体有三个举措。
4.1 充分运用“名医堂”的优质资源 我院“名医堂”建堂5年来，集聚了全市一流的名老中医50余名，中医学科目16科。我们首先是真心实意地将名老中医作为“国宝”，敬重他们，取得他们对“名医堂”支持，比如在价格定位上听取老中医意见采用多样形式;又如在生活上为他们服务好，使用小车时，宁愿领导让路，也要保证专家用车。饭菜开小灶，生病有人望;再如节庆假日组织活动，中心主角不是别人，而是老中医。有的老中医讲“名医堂”氛围好，不只把我们当“摇钱树”，因此我们也愿意留在“名医堂”工作。这几年“名医堂”不靠广告、不靠恶性竞争，其声誉鹊起，病人近悦远来，业务量翻了几倍。其次是在取得名老中医对我们的信任前提下，我们采取了多种方式，先后让20余名中青年医师跟随名老中医抄方学习;待条件成熟后用拜师结对形式继承经验，共四批9人次结成正式师徒关系，为“名医堂”可持续发展奠定了基础。
4.2 逐年构造合理梯队 根据二级中西医结合医院特点，培养中医、中西医结合医院的人才是最主要的，我们就在这支队伍上化了功夫，精心设计中医人才队伍结构，制定逐年培养目标;分步招收年轻中医10人。经过几年努力，目前中医科已成为我院最合理、最具有可持续发展的梯队。全科37人，大本以上占了70%以上，大专占21.7%，全院唯一两名研究生都在中医科;全院15名副高以上人员在中医科占了6名;全院34岁以下7名大本生在中医科。中医队伍对医院两个效益贡献也逐年提高，中医人员约占全院7%，但业务量和收入约占30%。
4.3 尽力引导搞好特色 几年来我们在自己的科教目标中明确提出，要打“中”字牌。课题要姓“中”，因为中医科研的重要之处是注重临床实践。几年来院级课题中90%以上是“中”字号，市、区级课题也是“中”字号。在队伍培养上要不离“中”，针对不同层面采取不同措施:对年轻医生采取中医知识竞赛，加深对中医基础理论巩固，不让年轻一代成为中医事业的掘墓人;对中年中医骨干要求开设中医专科，搞好特色;对副高以上人员，要求每周去“名医堂”坐堂，打造“精品”。在内涵质量上强调“中”，用中医治疗率、汤方使用率等考核方式，鼓励用中医中药方法治疗疾病。
以上是在近几年的体会和实践，有的是独到见解，没有普遍意义，有不妥之处，可同专家、领导商榷。
（编辑新 竹）
作者单位:200010上海市黄浦区中西医结合医院