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我院近年来应用万通筋骨片治疗腰腿痛148例，疗效满意，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者148例，男121例，女27例;年龄在≤20岁2例，21～30岁11例，31～40岁28例，41～50岁47例，51～60岁43例，≥61岁17例。病程在2年以内24例，患病2～5年41例，患病5～10年50例，患病10年以上者33例。
1.2 治疗方法 全部患者均口服万通筋骨片治疗腰腿痛，每次2片，每日2～3次，饭后服用。
1.3 疗效标准 痊愈:临床症状和体征消失，生理曲度变为正常，X线示患部增生消退。显效:腰部活动自如，生理曲度变为正常，X线示患部增生缩小。有效:腰痛明显减轻，生理曲度变为正常，X线示患部增生在治疗前后无变化。无效:病情无好转或加重。
1.4 结果 痊愈27例（18.2%），显效52例（35.1%），有效67例（45.3%），无效2例（1.4%），总有效率98.6%。
2 讨论
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，有时伴有一侧或两侧下肢痛和马尾神经症状。病因很多，症状和体征不一，常为慢性，时好时坏，影响工作和生活，诊断和治疗有一定困难，常与职业性慢性损伤和老年性退变有关。现代医学认为，腰部的脊髓及神经受压，导致局部充血、水肿、粘连、无菌炎症、血液循环障碍是腰腿痛发病的主要原因。
腰腿病是骨伤科的常见病、多发病，属中医“痹病”的范畴。乃由于正气不足，久劳或跌仆闪挫，风寒湿邪乘机侵袭机体，闭阻经络，气血循行不畅，不通则痛，故治疗应以祛风散寒、通络止痛为本。
万通筋骨片乃纯中药制剂，是由川乌（制）、草乌（制）、马钱子（制）、麻黄、桂枝、红参、乌梢蛇、牛膝、鹿茸、续断、细辛、刺五加等25味中药组成。现代医学药理分析:川乌（制）和草乌（制）的药理作用基本相同，二者合用有协同作用，有中枢性镇痛、局部麻醉、抗炎作用，还有扩张血管的作用 ［1］ 。马钱子含士的宁和马钱子碱，两者作用相似，对神经中枢有兴奋作用，能提高脊髓反射的兴奋性，兴奋延髓的呼吸中枢和血管运动中枢，提高骨骼肌肉的紧张度，增强大脑皮质的兴奋功能。麻黄、桂枝、细辛三者为辛温解表药，味辛，性温，归肺、心、肾、膀胱经，具有祛风解表、散寒止痛、通阳化气的功效。牛膝既能补肝肾强筋，又能通血脉而利关节，性善下行，用治下半身腰膝关节酸痛为其专长，故而《本经》说“（牛膝）主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”。乌梢蛇有搜风通络，熄风止痛，攻毒止痒之功能。红参、刺五加均为补气药，能大补元气，补肺健脾，补肾安神，又能祛风除湿。鹿茸、续断均归肝、肾经，有温肾阳、补肝肾、强筋骨之功效。再加上其余的中药，全方共奏温经通络止痛、祛风散寒除湿之功效。因此，治疗腰腿痛效果显著。
此外，腰腿痛除药物治疗外，还应嘱患者坚持体育锻炼，多进行腰部肌肉练习，增强腰椎的稳定性，注意保持脊柱的生理弯曲，卧床要软硬适度，避免风寒侵袭等，以加强对腰腿痛的预防和保健。万通筋骨片主要成分中的川乌、草乌及马钱子均有大毒，细辛亦有毒，因此使用时应注意检查肝、肾功能。孕妇禁服;高血压、心脏病患者慎用，或者在医生的指导下服用，这是医务工作者临证时必须牢记的。
用万通筋骨片治疗腰腿痛疗效好，口服剂量小，服用方便，使用安全，产品质量稳定，可作为腰腿痛的首选药物，值得临床推广应用。
参考文献
1 王锦鸿.新编常用中药手册.北京:金盾出版社，1994，65.
（编辑周 雷）
作者单位:453200河南省延津县精神病医院