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急性乳腺炎是一种常见病、多发病，多见于产后哺乳期妇女。由于初产妇经验不足，往往不能将乳汁吸尽，致使乳汁淤积，使细菌得以迅速生长繁殖而发病，所以乳腺炎多见于初产妇，常于产后3～4周发病，其致病菌多为金黄色葡萄球菌。西医治疗需大剂量抗生素抗感染，已经化脓者切开引流，病程长，患者痛苦多，不愿意接受。笔者自2000年至今，运用瓜蒌汤加味治疗急性乳腺炎80例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组80例患者均为哺乳期妇女，其中单乳发病者48例，双乳发病者32例。属于感染初期者59例，属于化脓期者21例，脓已溃破者则不用本方法治疗。1.2 治疗方法 瓜蒌汤由全瓜蒌30g，蒲公英30g，双花20g，乳香6g，没药6g，白芷6g，穿山甲6g，青皮6g，当归10g，甘草10g组成。水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。哺乳期间乳汁壅滞者加王不留行、漏芦、路路通、木通，产妇不哺乳或断乳后乳汁壅胀者加麦芽、山楂;气郁者加香附、柴胡;恶露未净者加川芎、益母草、五灵脂;硬结不消者加夏枯草。1.3 治疗结果 80例患者全部治愈。感染初期者均在2～4天内疼痛停止，肿块消失，从而病情痊愈。已经化脓者则在5～7天内治愈，治愈率100%。
2 典型病例
患者，女，28岁，产后20天发现右侧乳房上方红肿热痛，局部有肿块，按之无波动，在家输液治疗3天，应用抗生素名称及剂量不详，效果不佳，来我院就诊，诊为乳痈初期，给予瓜蒌汤加夏枯草，水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用。3天后门诊复查，痛止肿消而愈，患者及家人大喜而归。
3 讨论
急性乳腺炎属中医学“乳痈”的范畴。瓜蒌汤原为瓜蒌散加蒲公英、穿山甲而成，方中全瓜蒌清热化痰散结;乳香、药活血消肿止痛;双花清热解毒;蒲公英化热毒，消肿核为乳痈专药;白芷辛散香窜既能消肿排脓，又是阳明经的引经药;当归补血活血;穿山甲活血散结，消肿排脓，通经下乳，为疮科要药;青皮理气散结;甘草清热解毒，调和诸药。全方共奏清热解毒，消肿止痛，散结排脓之功，是治疗急性乳腺炎的良方，无任何毒副作用，价格低廉，深受哺乳期患者的欢迎，值得推广应用。
（编辑文 静）
作者单位:251514山东省临邑县德平卫生院
山东省临邑卫生职工学校