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椎-基底动脉供血不足（VBI）是临床常见病，以阵发性眩晕为主要症状，也可出现复视、共济失调、偏瘫、视力及视野改变等临床症状。严重影响患者的工作与生活。笔者近年采用普乐林（葛根素注射液）联合静脉给氧治疗该病38例，并与单纯普乐林治疗38例对照，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组76例均为我科住院患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组38例，男20例，女18例;年龄32～70岁，平均38岁;病程2天～6年，平均1.8年。对照组38例，男16例，女22例;年龄31～68岁，平均36岁;病程1天～7年，平均1.7年。两组一般资料差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组:生理盐水250ml+普乐林400mg（烟台鲁银药业有限公司生产）静脉输注，每天1次，连用14天。静脉输注同时应用医用自动输氧器〔加拿大独资蓝孚生物医学工程技术（山东）有限公司生产〕，将医用氧250ml溶于静点液中，并以此医用氧作为助推剂完成静点。对照组:生理盐水250ml+普乐林400mg（烟台鲁银药业有限公司生产）静脉输注，每天1次，连用14天。
1.3 诊断标准 采用WHO椎-基底动脉供血不足的诊断标准，即起病急，2min内出现眩晕，同时有下列1项以上（一过性）表现:（1）运动障碍;（2）感觉障碍;（3）单目或双目一侧视野视力丧失;（4）平衡失调，眼震，复视，吞咽困难和构音不良等。76例均经颅多普勒检测提示椎-基底动脉供血不足。
1.4 疗效标准 参照《中医疾病诊断疗效标准》。痊愈:眩晕等症状消失，经颅多普勒检查脑血流速度在正常范围内;好转:症状减轻，脑血流速度改善;无效:症状无变化，脑血流速度无改善。
2 结果
治疗组:痊愈18例（47.4%），好转17例（44.7%），无效3例（7.89%），总有效率92.1%。对照组:痊愈12例（31.6%），好转16例（42.1%），无效10例（26.3%），总有效率73.7%。经统计学处理治疗组与对照组差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
椎-基底动脉供血不足是内科常见疾病，近年有年轻化趋势，其病因复杂多样，西医认为其主要是椎-基底动脉由于各种原因（血管因素、血流动力学改变等）引起的形态的、功能的异常，产生相应灌流区（如脑干、小脑及大脑后部）供血不足，以阵发性眩晕为主要症状，也可出现复视、共济失调、偏瘫、视力及视野改变等临床症状。中医学认为椎-基底动脉供血不足属“眩晕”范畴，病机为本虚标实，虚实夹杂。因其反复发作，故久病致瘀，或因虚致瘀，瘀阻经脉，阻碍清阳上升而发眩晕。针对瘀血存在于病理始终的特点，以活血化瘀为治疗本病基本大法。葛根素注射液是由中药葛根中提取的一种黄酮苷。具有扩张脑血管、外周血管和冠状动脉，降低心肌耗氧量，改善微循环，抗血小板聚集等作用，同时可以降低血浆儿茶酚胺浓度，减少或阻滞细胞膜钙离子慢通道的开放，并降低血液黏度。医用自动输氧器可以实现静脉给氧，即在输液同时直接把高于液体常态下氧含量的溶解氧直接随液体输入人体静脉，实现体内给氧。从而明显增加组织储氧量，为改善缺血组织的供氧提供了有利条件。同时医用自动输氧器使用的氧含有一定浓度的活性氧（O 3 ），可以抑制自由基的产生，调节细胞钙离子浓度，提高机体免疫能力，增加机体对缺血缺氧的耐受力。普乐林联合静脉给氧相比单纯应用普乐林在治疗椎-基底动脉供血不足中可以更加明显改善脑循环，纠正脑组织缺血缺氧，更加迅速缓解因椎-基底动脉供血不足所致各种临床症状。
（编辑云 兆）
作者单位:163001黑龙江大庆油田总医院中西医结合科