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老年性脑梗死是指脑动脉管壁病变，尤其是动脉粥样硬化的基础上形成血栓，使管腔变窄或闭塞，导致相应支配区的脑组织软化、坏死，产生局灶脑局灶性中枢神经异常的症状。本病与身心障碍、性格缺陷、环境等因素相互作用、影响导致痴呆的可能。这一疾病目前有增多趋势，严重影响了老年人的晚年生活及健康，且给家庭、社会带来很大的影响。因此，老年脑梗死的预防和护理是至关重要的。通过5年来的临床实践，笔者有如下的体会。
1 预防
老年人由于生理功能减退，代谢、消化能力及心肺和免疫功能下降，加上各种慢性病的侵袭，导致适应力、耐受力、抵抗力和调节能力降低。因此提供良好的生活环境和家庭护理，协助老年人建立并适应适宜的生活方式，是预防脑梗死的前提条件。建议:（1）调整饮食结构，多食蔬菜、水果和纤维素丰富的食物，避免高胆固醇、高脂肪、高碳水化合物、高钠饮食;（2）改变不良的饮食、生活习惯，遵循早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少的原则，且应早睡早起，戒烟，限酒;（3）学会自我放松，调节不良情绪，缓解精神压力，可通过转移注意力，如:听音乐、下棋等;（4）多用脑，勤思维，保持头脑清醒，思维敏捷，办事干练，不易患脑梗死;（5）有高血压、高血脂、高血糖病史，应按医嘱服药控制，定期体检。
2 护理
2.1 加强家庭护理 充分理解老人，创造一个具有安全感的良好环境。家中有人陪伴，避免孤独、冷清，关心他们的冷暖，体恤他们的病痛。对其日常生活方面，鼓励他们克服困难，勤活动。另一方面，在需要时给予协助完成。在整个家庭中形成一个具有爱心、宽容心和忍耐心的氛围。注意调整和协调与家庭亲友之间的关系。
2.2 情感的护理 要尊重老人，保持老人的自尊心，语言要平和，简洁明了。不要一次给予很多的信息。要帮助老人进行情感交流，维护以及扩大其能力，满足合理要求，注意因势利导。
2.3 个别护理 对于痴呆老人，应积极改善痴呆状况，防止恶化。除注意情感、饮食等护理之外。尤其注意手足的按摩。并辅以中西药物治疗，促进机体功能的恢复。并注意早期发现和早期治疗其它疾病，预防并发症和继发性障碍。采取有效的措施，防止意外事故的发生。
（编辑云 兆）
作者单位:226251江苏省启东市江海中心卫生院