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中药质量的优劣直接关系到医疗质量和患者的生命安全。质量低劣的中药材，即使其炮炙、制剂和用药如何正确，也不能获得应有的疗效。近年来，中药质量每况愈下，以次充好，不标明商品规格等级或与药材不符;以假充真，以栽培药材冒充道地药材，贵重药材掺假、造假等现象屡见不鲜，严重影响中药的疗效，损害人体健康。笔者在工作中及市场上了解到中药材及饮片也存在上述一些问题。因此，医院药学人员应掌握中药材商品规格、等级的划分方法，做好中药质量验收工作，保证临床用药安全、有效。常用划分药材商品规格、等级的方法如下。
1 按产地不同来划分
同种药材，其产地是否地道，外在和内在质量是不同的，划分的规格与等级也不一样，如防风、广藿香、麦冬、白芷等。防风按产地不同分为:关防风、口防风、西防风、川防风和云防风。产于东三省、内蒙东部的称“关防风”，质量最佳，为地道药材;产于内蒙西部、河北的称“口防风”;产于山西的称“西防风”，质稍次。“川防风”和“云防风”属两省地区用药，主产于四川、云南。又如白芷按产地不同分为:禹白芷、祁白芷、杭白芷、川白芷。“禹白芷”产于河南长葛、禹县;“祁白芷”产于河北安国;“杭白芷”产于浙江、福建;“川白芷”产于四川遂宁。
2 按采收季节不同来划分
由于采收的季节不同，质量差异也较大，如天麻、三七，按采收期不同划分为“冬麻”和“春麻”两种规格。“冬麻”于冬季采收，体重饱满，质优;“春麻”于春季采收，皮多皱缩，体轻质泡，质次。两种规格的天麻又按公斤的个数划分为1～4个等级;每公斤26和46个以内，质坚实，半透明，断面白色，角质样者为一等和二等;每公斤90个以内，断面黄棕色，稍有空心为三等;每公斤90个以外，有碎块、空心及未去净粗皮者均为四等。天麻以体粗大，肉肥厚，质坚实，色黄白，无空心，断面角质状，有光泽为佳。
3 按产地加工方法不同来划分
因产地加工方法不同引起质量上的差异，据此划分出不同的规格等级，如肉桂、附子。肉桂按产地采收加工方法不同划分成:桂通、企边桂、板桂、桂碎、桂心5个规格。桂通:为剥取载培5～6年树的干皮、粗枝皮，不经压制，自然卷曲成筒状，长30cm，直径2～3cm。企边桂:为剥取10年以上的干皮，将两端削成斜面，突出桂心，夹在木制的凹凸板中，压成两侧向内卷曲的浅槽状，长40cm，宽6～10cm。板桂:剥取老树近地面的干皮，夹在木制的桂夹内，晒至九成干，经纵横堆叠，加压干燥，成扁平板状。桂碎:桂皮加工过程中的碎块，多供香料用。桂心:即剥去外皮者。
4 按药材的外部形态来划分
药材的外部形态不同，其商品质量也不同，如川贝母、浙贝母。川贝母依外部形态分为:松贝、青贝、炉贝3种规格。呈圆锥形、扁圆形，大小不一，类白色，外层两枚鳞叶一大一小相互抱合形似怀中抱月为松贝，质量优;两枚鳞叶对合形似观音合掌为青贝;两枚鳞叶错合，形大，表皮有斑纹的为炉贝。质量上青贝、炉贝较松贝次之。
5 按药材大小或重量不同来划分
单个药材的大小与轻重与其质量有密切关系。通常个大体重者质优，个小体轻者质次，以每公斤、每500g的重量或支头数来划分等级，如川芎、天麻、附子、三七、人参等。川芎一等:每公斤44个以内，单个重量不低于20g，呈结节状，质坚实，表面黄褐色，断面灰白色或黄白色;性状同一等，每公斤70个以内者为川芎二等;但松贝、青贝例外，外形越小，商品质量越好，松贝一等为每50g在240粒以外，无黄贝、油子、破碎;二等为每50g在240粒以内，间有黄贝、油子、破碎。
6 按药材的老嫩程度来划分
药材的老嫩程度不同，其质量也不同，甚至不能药用。如梅花鹿茸，为初生鹿角含血未成骨，如草之嫩芽，骨化后就不能做药用。梅花鹿茸外皮红棕色或棕色，茸毛细柔，红黄色或棕黄色，又称“黄毛茸”;按茸角的老嫩，分叉的多少划分为“二杠”和“三叉”等规格;“二杠茸”:体呈圆柱形，具有八字分岔一个，大挺、门桩相称，短粗嫩壮，顶头钝圆。锯口黄白色，有蜂窝状细孔，无骨化圈。“三叉茸”:体呈圆柱形，具分岔两个，挺圆，茸质松嫩，嘴头饱满。下部稍有纵棱线和骨化。每个规格又按茸体粗细长短、色泽、骨化程度不同分为1～3个等级。
7 按药用部位的不同来划分
有的药材药用部位不同，疗效有别。如当归，分为“全归”和“归头”两种规格。“归头”的补血功能强;“全归”既能补血又能活血。每种规格又按每公斤的支头数分成1～3个等级。
8 按药材的基源不同来划分
有些药材因来源的科、属、种不同，内在质量和外形也不一样，如黄连、麻黄。黄连按其来源及外形的不同分为味连、雅连、云连3种规格。味连多分枝，弯曲，集聚成簇，形似鸡爪，少有单枝;雅连多为单枝，微弯曲，略呈圆柱形，似鼓锤;云连多为单枝，弯曲成钩状，较细小。每种规格又分为一、二等级。麻黄也按来源的种不同分为草麻黄、中麻黄和木贼麻黄3种规格。
目前，大多数中药材没有全国统一的药材商品标准，按质量划分药材的规格等级是中药产业的一个薄弱环节。因此，药学人员要加强这方面的学习，确保药材的质量，使临床用药安全有效。
（编辑建 伟）
作者单位:643000四川省自贡市中医院药剂科