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反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症，临床主要表现为胸骨后疼痛、烧灼感、反酸、咽下困难。严重病例可并发食管溃疡或狭窄。近年来我们用西沙比利联合中药治疗反流性食管炎51例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组观察治疗的51例均系我院门诊或住院患者，经相关检查，符合反流性食管炎诊断标准。男35例，女16例;年龄34～68岁，平均49岁;病程0.2～6.1年，平均3.9年。
1.2 主要症状 每因情志不遂或饮食后，致胸后灼热或灼痛感，嗳气反胃，反流食物带酸苦味，烧心泛酸，胃脘胀满，两胁胀痛，胸脘闷堵，食欲不振，大便不畅，舌质红，苔薄黄，脉弦。
1.3 方药组成 柴胡10g，白芍12g，枳实10g，甘草6g，香附12g，川芎20g，大黄15g，代赭石10g，丁香6g，白及10g，黄连6g，吴茱萸3g。水煎2剂早晚各服1剂。西沙比利10mg，三餐前半小时及晚睡前各服1次。
2 结果
2.1 疗效标准 症状消失，X线或食管镜检查黏膜恢复正常为治愈;症状减轻，X线或食管镜检查病变改善为好转;症状与X线或食管镜检查病变无改善为无效。
2.2 治疗结果 治愈39例（76.5%），好转11例（21.5%），无效1例（2.0%）。
3 讨论
反流性食管炎属中医的“噎膈”、“胸痛”、“胃脘痛”、“反酸”等病的范畴。本病的发生多与情志失畅，饮食辛辣有关。气滞、火热为本病的主要致病特点。其中西医认为最主要的是食管下端括约肌不适当弛缓或经常处于松弛状态，导致胃、十二指肠内容物反流，食管对反流物清除功能下降，从而引起食管黏膜损伤。西沙比利（Cisapride）是一种全胃肠促动力药，它刺激消化管壁肌间神经丛的运动神经元的5-HT 4 受体，使之释放乙酰胆碱，增强食管的蠕动功能，增强食管下括约肌压力，加快胃排空，因而可减轻胃食管反流，达到缓解反流症状，治愈反流性食管炎的目的。
由于本治疗方案设计合理，用药适当，中西医结合应用效力更强，故值得临床推广应用。
（编辑含 秋）
作者单位:266100山东省青岛市第八人民医院