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功能失调性子宫出血，简称“功血”。可发生在青春期、生育期和更年期，尤多见于更年期。临床表现为月经周期紊乱、经量增多和（或）经期延长，以往多采用黄体酮或妇康中药治疗，近2年来，我院试用米非司酮联合丙酸睾丸酮治疗更年期功血，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年5月～2004年5月在我院妇科门诊就诊，确诊为更年期功血的患者60例，年龄最大55岁，最小41岁，平均48岁，出血时间最长60天，最短10天，均排除全身性如心、肝、肾以及甲状腺等疾病。60例病例随机分为观察组（A组）30例，对照组（B组）30例，两组临床资料具有可比性。
1.2 用药方法 A组:每天口服米非司酮12.5mg，晚上睡前空腹服用，连续12天，同时每天肌注丙酸睾丸酮50mg，连续5天，米非司酮由上海华联制药有限公司生产;B组:每晚服用安宫黄体酮10mg，连用20天，同时肌注丙酸睾丸酮50mg，连用5天。
2 结果
2.1 不良反应 A组出现不良反应者4例，B组7例，常见不良反应均为头晕、恶心、呕吐等，两组均没有因副作用大而中断治疗的。
2.2 治疗效果 4天内止血为显效，8天内止血为有效，否则为无效，改用其它方法，见表1。
表1 两组治疗效果比较 （略）
3 讨论
米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物，目前应用于药物流产、子宫肌瘤等，米非司酮对子宫内膜的主要作用是抑制子宫内膜的生长，减少子宫动脉的血流。丙酸睾丸酮是抗雌激素药物，可使子宫内膜萎缩，直接作用于子宫使肌层及血管的平滑肌收缩，减少子宫出血，本组结果表明，米非司酮和丙酸睾丸酮抗孕激素、雌激素的联合应用，对更年期功血有明显、有效的止血治疗作用，值得临床推广。
（编辑毅 文）
作者单位:256500山东省博兴县妇幼保健站