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老年人牙体因硬组织磨耗、牙龈萎缩等原因，易患牙齿感觉过敏症。对该病的治疗以往多采用硝酸银或碘化银等制剂脱敏，但效果不佳。近年来笔者用GLUMA脱敏剂治疗400例牙齿感觉过敏症患者，收到较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 对来我中心就诊的235名老干部，选择不同原因引起的牙齿感觉过敏症400颗牙进行治疗，其中牙颈部350颗牙，面50颗牙。其牙本质过敏的主要原因为颈部楔状缺损、面过度磨耗及牙面部分缺损。
1.2 治疗方法 仔细清洗牙面后，用小棉球蘸取少量脱敏剂涂布于牙面敏感区域，保持30～60s，吹干牙面至液体薄膜消失，牙齿表面不再发亮，然后用水冲洗。如果1次治疗不能完全缓解疼痛或持续时间较短，可重复治疗1次或再次复诊治疗。
1.3 疗效评定标准 将牙齿感觉过敏症分为4度，即:3度:可诱发难以忍受的疼痛;2度:可以忍受的疼痛;1度:轻度疼痛或不适感;0度:冷热以及机械刺激无疼痛。疗效评定显效:治疗前后度数差值≥2;有效:治疗前后度数差值为1;无效:治疗前后度数差值为0;有效率（%）=［（显效牙数+有效牙数）/总牙数］×100%。
1.4 结果 前牙与后牙的治疗效果大致相同，牙齿不同部位的脱敏效果差异有显著性。其中350颗牙颈部脱敏的牙齿效果最好，治疗后敏感症状消失，且1次脱敏治疗见效，有效率为100%。50颗面磨损的牙齿，经脱敏后有40颗症状消失，有效率为80%，其中轻度磨损者脱敏效果最好，1次或2次疼痛即消失;中度磨损者易在治疗后1～3个月后复发，而重度磨损效果较差，即使脱敏疼痛好转，1周左右又可出现明显疼痛，如此反复数次，最终改行根管治疗术。
2 讨论
GLUMA系新型牙本质过敏脱敏剂，其主要成分是α羟基乙基甲琪丙烯酸酯和戊二本醛，它作用于本质小管中的蛋白质后产生沉淀，降低牙本质的渗透性，封闭牙本质小管末梢，阻止小管中液体的流动，从而达到脱敏目的。但在临床上发现，对重度磨损的牙齿脱敏效果不佳，可能与咀嚼时导致脱敏剂形成的膜状物消失，或牙本质小管中蛋白质沉淀的厚度不足有关。因此，该脱敏剂主要用于牙颈部的过敏症状及面轻度磨损所致的过敏症状者，并能取得较好的疗效，对中度磨损者也有一定的效果。
GLUMA脱敏剂使用方便、操作简单、便于携带，不需专门的器械，非专业人员仅需短期培训即可掌握。只要适应证掌握得当，脱敏效果会得到保证。该法特别适用于基层单位。
（编辑川 夏）
作者单位:361003福建厦门解放军第174医院口腔中心