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外阴瘙痒是妇科常见的一种症状，多由外阴各种不同的病变引起，外阴正常者也可发生，最常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围，可发生在各年龄组，但多发生在更年期及老年期。瘙痒难忍常致患者坐卧不安，影响工作、学习和生活，应给予积极有效的治疗。我院自2002年6月～2004年6月对64例门诊患者采用中西医结合治疗，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组64例，年龄最小4岁，最大77岁;病程最短1个月，最长15年。均经过多种治疗无好转。
1.2 病因 引起本病的原因较繁杂，我院门诊筛选滴虫性阴道炎16例，外阴阴道假丝酵母菌病16例，老年性阴道炎12例，非特异性外阴炎10例，外阴鳞状上皮增生6例，婴幼儿外阴阴道炎4例，外阴皮肤均有不同程度的破损、充血、斑疹、湿疹及表浅小溃疡，继发感染有脓性分泌物，由于慢性刺激和搔抓而引起局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓硬化及色素减退变白。有的外阴萎缩干枯。
1.3 治疗方法
1.3.1 一般治疗 保持外阴清洁、干燥，严禁搔抓外阴局部，避免用强碱性肥皂及各种刺激性消毒液等。治疗前先行妇科检查涂片取活检排除癌前期病变，同时，根据患者的性格进行心理治疗，避免刺激性食物。
1.3.2 中医疗法 （1）中药洗剂:苦参、蛇床子、仙灵脾各15g，黄柏、防风、荆芥各12g，皮肤粗糙萎缩加补骨脂12g，红花9g，当归12g，白鲜皮12g，皮肤表面有溃疡加大青叶15g，无溃疡加川椒12g，先将药置搪瓷盆内加凉水浸泡30min，煮沸15min，先熏洗和坐浴外阴，每天早晚各1次，1剂可用4次，7天为1个疗程。熏洗时药液温度不宜过高，以36℃～42℃为宜;（2）中医可辨证施治，同时也可根据白带性状的不同采用不同的方剂。
1.3.3 西医治疗 滴虫性阴道炎采用抗滴虫药物甲硝唑，外阴阴道假丝酵母菌病用制霉菌素、克霉唑等抗菌剂，笔者体会局部外用药比全身用药更安全有效。老年性阴道炎引起的外阴瘙痒除中药洗剂外，给予抗生素+1%乙酚软膏局部用药，非特异性外阴炎可加口服抗组胺类药及外涂皮质激素软膏，外阴皮肤鳞状上皮增生宜补充维生素A及维生素B、叶酸等，外涂0.5%～1%丙酸睾丸鱼肝油膏。7天为1个疗程，禁止性生活，月经来潮时不用，每月1个疗程。有感染者适当给予抗生素治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:外阴瘙痒消失，皮肤光滑弹性好，白带色、味正常，停药半年不复发;好转:瘙痒明显减轻，皮损好转，白带色、味正常;无效:瘙痒无明显好转，皮损无好转。
2.2 治疗结果 本组治愈48例，好转16例，有效率100%。
3 讨论
中西药物内服外用，从病因上给予科学的治疗，互相补充其不足，增强疗效，通过中西医结合，尽快找出诱因，标本兼治，迅速达到止痒、消炎的目的，缩短疗程，费用较低，患者痛苦少，值得临床应用。
（编辑含 秋）
作者单位:264309山东省荣成市第二人民医院妇产科