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前列腺增生,或称前列腺肥大,是老年男性的多发病。由于前列腺包绕着膀胱颈部的一段尿道,其增生产生的直接损害是尿路梗阻,并由此产生排尿困难,进而引起尿液潴留,属于中医学“癃闭”范畴。“癃”为小便不利,点滴而出,病势尚缓;“闭”为小便闭塞,点滴不通,病势已急,属于尿潴留重症。二者均系排尿困难,仅在程度上有所差异,故习惯合称“癃闭”。若治疗不及时,病情严重者,还会累及上尿道,发生肾损害,形成尿毒症,危及生命。
1 一般护理
1.1 做好心理护理 帮助患者树立战胜疾病信心,调畅气机,助病恢复。
1.2 饮食护理 宜食清淡营养丰富,宜消化之食物,多食新鲜蔬菜、水果(如西瓜),多饮水,忌辛辣、油腻、烟酒、蒜、胡椒、生姜等刺激性食物。
1.3 其他 (1)注意休息,不宜过劳过累;(2)切勿着凉,病室要温暖,阳光要充足,防阴湿,及时增减衣被;(3)指导患者注意会阴部清洁卫生;(4)观察尿颜色、量、透明度,有无异物排出;(5)注意体位,避免长时间骑跨运动,避免久坐,可适当运动(如散步、慢跑)。
2 辨证施护
2.1 湿热下注证 (1)鼓励患者多饮水,以通利小便;(2)可用中药煎汤坐浴,每次20min,每日2~3次;(3)可按摩膀胱区,以助排尿;(4)忌酒类、辛辣、咖啡等刺激性食物及饮料。
2.2 肾阳虚损证 (1)注意休息,节制房事,防止过劳;(2)饮食宜用补脾益肾之品(如大枣粥、当归羊肉汤),忌生冷、油腻、硬固之品;(3)食盐半斤炒热布包敷于脐部,冷后再炒热敷之。
2.3 肺热失宣证 (1)饮食有节,忌食辛辣,生冷,肥甘厚味,宜食清淡易消化食物,多吃蔬菜,防止大便秘结;(2)遵医嘱给予清肺火药物;(3)协助患者叩背咳嗽,必要时行雾化吸入。
3 康复指导
(1)注意饮食有节,忌食辛辣肥甘厚味;(2)节制性欲,固摄精气;(3)注意体位,避免久坐;(4)适当锻炼,提高免疫功能;(5)保持乐观,避免郁怒。
(编辑朝 颜)
作者单位:132000吉林省吉林中西医结合医院