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我院近年利用彩超诊断剖宫产后子宫切口肌层瘢痕形成30例，并经其他各种检查和临床观察所证实，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例患者中，20～30岁20例，30～50岁8例，50～60岁2例。患者大多是在健康体检或常规妇科超声检查时被发现;其中有5例以前在其他医院检查被误诊为子宫肌瘤。30例患者中，术后3～10年9例，10～20年16例，20～30年5例。
1.2 方法 使用仪器为美国产百胜AU4彩色B超诊断仪，探头频率为3.5～5.0MHz，患者取仰卧位，适当憋尿，于耻骨联合上行纵、横多切面探查，观察子宫大小、形态、有无包块及其他异常，彩色血流观察子宫及异常区的血流情况。
2 结果
30例患者均于子宫下段前壁切口处见大小不等的圆形或椭圆形异常低回声，大小在1.5～2.0cm13例，2.0～3.0cm17例。其典型声像图特征为:（1）于子宫切口处可见大小多在1.5～3.0cm的异常低回声;（2）异常低回声形态规则，多呈椭圆形，少数呈圆形，边界清楚，内为细小光点，分布均匀，稍微向外隆起;（3）子宫内膜线无明显偏移;（4）彩色血流未显示明显血流信号;（5）定期复查其异常区的大小无明显变化。
3 讨论
在妇科超声检查工作中，发现上述回声特点再结合患者有剖宫产的病史，可以做出子宫切口瘢痕的诊断;该诊断需要与子宫肌瘤鉴别，以避免误诊，子宫肌瘤除了异常低回声外，还具有明显的占位效应，且多呈圆形，而子宫切口瘢痕多呈椭圆形。再结合彩色血流图显示子宫肌瘤内部出现环状血流信号，不难做出鉴别诊断。
（编辑晓 青）
作者单位:471002河南洛阳中铁十五局集团中心医院