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【摘要】 目的 为适应新时期医院建设和现代医学人才培养需要，将未来医学人才培养成德、智、体和医学科学技术全面发展的合格人才，对医院实习生健康教育的特点和方法进行探讨。 方法 复习相关文献资料，对本院实习生健康教育的情况进行回顾。 结果 通过归纳分析、总结，认为要做好医院实习生健康教育工作应做到八个方面相结合:即:（1）院内教育与校内教育相结合;（2）临床教学主管部门与科室教育相结合;（3）临床实践教育与在校课堂教育相结合;（4）临床知识、技能教育与思维能力训练相结合;（5）院内医务人员教育与实习学员教育相结合;（6）临床医学教育与个人行为态度养成教育相结合;（7）传统临床直观教学与现代网络教学相结合;（8）临床教育与执业医师法规教育相结合。 结论 通过实践总结提出医院实习生教育，从八方面相结合，为医院开展实习生健康教育提供参考，以提高医院健康教育质量。
关键词 医院 实习生 健康教育
医院是培养未来医学人才的实践场所。健康教育作为卫生保健的战略措施，已得到全世界的公认 ［1］ 。医院实习生健康教育是一项新的研究课题，逐步作为临床实习教育、素质教育的内容，也逐步得到临床教学的肯定，为了提高实习生的基本素质、丰富临床教学内容、密切医患关系、转变临床教学模式，进行实习生健康教育，具有重要意义。为培养德、智、体全面发展、适应未来需要的合格医学人才起着重要作用。为把医院实习生健康教育贯彻到临床教学的全过程中去，现从以下八个方面浅论如下。
1 院内教育与校内教育相结合
实习学员初离学校步入社会，虽有较扎实的医学理论知识和良好的校内养成。因环境的改变，其人际关系、解决问题的思维与学习方式、需求的内容、生活的习惯等与学校的管理、要求不尽相同，使实习学员身体或心理上承受较大压力，有损他们的身心健康，给临床教学工作带来一定影响。因此，在面对医院新情况、临床工作环境、自我独立生活方式和面对病人的基础上，实施实习生全面的健康、素质教育，是医院临床教学不可缺少的内容。在临床教学中，要正确处理好院内教育与校内教育的关系，在抓好院内教育的同时，应重视发挥校内教育的成果和系统的卫生保健知识结合起来，提高实习学员的心理素质、适应能力和自我保健能力，增强其自觉性和责任感，纠正不良卫生习惯，转变卫生观念，养成良好的健康行为，为完成临床实习任务打下良好基础。
2 临床教学主管部门与科室教育相结合
医院临床教学由医务科（处）主管，在领导临床健康教育的同时，根据学校教学大纲，制定、检查、落实教学计划，考核教学效果。做到教学时间、内容、人员、效果四落实，按期完成任务，达到预期效果。科室，要认真实施、完成主管部门下发的教学计划内容，专人负责临床教学，实施安排科内小讲课、床边教学，出科考试，理论联系实际，分管3～5张床位的病人，让实习学员独立诊治，将临床健康教育拓宽到临床工作的全过程。在临床全程教育中，要正确处理好临床教学主管部门与科室配合的关系，在抓好医院临床教学主管部门作用的同时，应充分发挥科室的作用。管理上互为配合、齐抓共管，既有分工又有合作，充分发挥各自职能作用，把临床教学工作落到实处，从而完成学校教学大纲的任务。
3 临床实践教育与在校课堂教育相结合
医院是实习学员学以致用、理论联系实际的训练场所。临床教学中要正确处理好临床实践教育与在校课堂教育的关系，在抓好临床实践教育的同时，应重视抓好校内理论教育的应用教育。充分应用课堂所学的理论知识，发现、分析和解决临床问题，使学员养成以理论指导实践，以实践检验理论的学习习惯，培养学员健康思维方法，使课堂知识得到深化与应用。
4 临床知识、技能教育与思维能力训练相结合
临床知识、技能，主要来自医学、医学哲学、医用法律、心理学、伦理学、教育学、社会学、科普学、行为学、美学、德学和人际关系学等学科。临床健康教育，不但使学员获得为将来专业能力所需的知识与技能，而且使学员在临床实践中，经过启发式、讨论式教学，介绍新理论开阔新视野，介绍新技术拓宽新思维，正确处理临床知识、技能教育与思维能力训练的关系，在抓好临床知识、技能教育的同时，应重视抓好实习学员思维能力训练，引导学员学会变被动学习为主动学习，以问题为中心，分析问题、解决问题，培养学员的创造性思维，提高自我保健意识，摒弃陈规陋习，养成健康优良的思维活动。将实习学员培养成未来的“五星级医生” ［2］ 。
5 院内医务人员教育与实习学员教育相结合
医院对医务人员的教育是全方位，严要求。而对实习学员的教育，往往重视以学校实习大纲为内容的临床教育，对其他方面的教育，要求较松。实行健康教育，正确处理好院内医务人员教育与实习学员教育的关系，在抓好医院医务工作人员教育的同时，应重视抓好实习学员的教育。把实习学员作为医院的一员，融为医院医务人员教育中去，认真组织学员参加院内举行的各种政治学习、学术活动，边缘学科讲座，疑难病例、术前病例、死亡病例讨论等，达到适应医院的健康工作环境，提高独立自我生活、工作能力、养成良好的自我发现问题、分析问题和解决问题的习惯，自觉遵纪守法的习惯。使实习学员，在一年的实习生活中在德、智、体方面得到全面提高，为未来医学培养又红又专的栋梁之才。
6 临床医学教育与个人行为态度养成教育相结合
对于部分长期养成不良习惯和不良生活方式的学员，要正确处理临床医学教育与个人行为态度养成教育的关系，在抓好临床医学教育的同时，应重视抓好个人行为态度养成。除在校内课堂教育外，必需在校后临床实习期间，结合临床病人或事例进行个人行为态度养成教育，常抓不懈，严格各项规章制度和管理，把个人行为态度养成教育，作为文明素质来培养。世界卫生组织曾指出，健康教育的目的，旨在劝导人们采取和维持健康的生活方式，谨慎而明智地利用预防性和医疗性服务，使他们参与改善个人和社会环境的健康，因此，健康教育的目的不仅是使学员获得相关知识，更重要的是使知识转化为受教育者的行为，纠正不良习惯，自觉养成文明健康的生活方式，营造良好的生活环境，提高整体健康水平 ［3］ 。
7 传统的临床直观教学与现代网络教学相结合
传统的临床直观教学，其基本形式是:有什么样的病人，才能教什么样的知识;有什么样的操作，才能了解或掌握什么样的技能等。随着现代医学的发展和科技进步，正确处理好传统的临床直观教学与现代网络教学的关系，在抓好临床直观教学的同时，应重视利用现代网络教学等。充分利用电教室和微机网络远程教学，开阔学员的眼界，拓宽知识面，熟悉现代医学进展，了解现代科技在医学领域中的应用，开拓思维方式，将学员培养成现代医学人才。
8 临床教育与执业医师法规教育相结合
实习学员既不是在校的大学生，也不是医院的医生，而是处于二者之间，要培养其成为一名医生，必须正确处理好临床教育与执业医师法规教育的关系，在抓好临床教育的同时，应重视抓好执业医师法规教育，在学好医学基础与临床的同时，掌握《中华人民共和国医师法》有关内容。医师法考试课目规定:基础各科、临床及公共专业各科以及医学心理学、卫生法学、社会医学和健康教育四门公共科目 ［2］ 。在临床教学的基础上，开展执业医师法规教育具有重要的现实意义。
参考文献
1 李勇.从健康教育的现状谈观念更新的紧迫性.中国健康杂志，1999，15（4）:35-36.
2 吕姿之.加强健康教育教学适应形势发展需求.中国健康杂志，1999，15（1）:5-6.
3 韩志淇.军队院校健康教育应处理好的四种关系.解放军预防医学杂志，2000，18（2）:139-140.
（编辑田 雨）
作者单位:330002江西南昌解放军第94医院