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【摘要】 目的 探讨迪银片联合复方丹参注射液治疗寻常型银屑病的临床疗效，为今后指导临床用药提供参考。 方法 90例寻常型银屑病患者随机分成两组:治疗组采用迪银片联合复方丹参注射液治疗;对照组仅单用迪银片。治疗6周观察疗效并进行统计学处理。 结果 治疗组治愈19例，治愈率为42.22%，总有效42例，总有效率为93.33%;对照组治愈9例，治愈率为20%，总有效34例，总有效率为75.56%，治疗组的治愈率及总有效率均明显高于对照组（χ 2 =5.184332，P<0.05;χ 2 =5.413534，P<0.05）。 结论 迪银片联合复方丹参注射液治疗寻常型银屑病疗效好、安全可靠，值得临床推广。
关键词 迪银片 复方丹参注射液 银屑病
2001年2月～2004年12月笔者应用迪银片（重庆华帮制药生产）与复方丹参注射液联合治疗寻常型银屑病45例，取得明显的疗效，并与单用迪银片进行对照观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组90例寻常型银屑病患者中，男53例，女37例;年龄18～65岁，平均29岁;病程3个月～32年，平均9.3年。均有典型的临床表现:（1）边界清楚的斑块或丘疹;（2）表面覆盖非粘着性的鳞屑;（3）薄膜现象;（4）点状出血。处于进行期31例，稳定期23例，点滴状16例，斑块状20例;患病以前从未接受过相关治疗的有14例。治疗前所有病例检查血象、心电图及肝、肾功能均无异常发现。
1.2 病例排除标准 （1）治疗前1个月使用过迪银片或复方丹参注射液的患者;（2）治疗期间使用过激素或其他治疗银屑病的药物;（3）孕妇或哺乳期妇女;（4）有严重的心、肝、肾功能不全者。
1.3 方法 90例患者随机分成两组，即治疗组和对照组每组45例。治疗方法:治疗组口服迪银片每次5片，每日2次。同时用复方丹参注射液18～20ml加入5%葡萄糖液250ml静脉点滴，每日1次，2周为1个疗程，每个疗程之间停用复方丹参注射液1周。对照组则仅单用迪银片每次5片口服，每日2次。全部病例均不用外用药物，6周观察疗效，定期复查肝、肾功能，记录不良反应。
1.4 疗效评定标准 痊愈:皮损消退>90%;显效:皮损消退60%～90%;有效:皮损消退30%～60%;无效:皮损消退不足30%;总有效率为痊愈+显效+有效计算。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。治疗组治愈19例，显效13例，有效10例，无效3例，治愈率为42.22%，总有效率为93.33%;对照组治愈9例，显效12例，有效13例，无效11例，治愈率为20%，总有效率为75.56%;治疗组的治愈率和总有效率明显高于对照组（χ 2 =5.184332，P<0.05;χ 2 =5.413534，P<0.05）。
表1 两组疗效比较 （略）
2.2 不良反应 治疗组和对照组分别有6例和4例患者有不同程度的口干、唇干、皮肤干燥、瘙痒等症状，但均能耐受，不影响治疗，不需做特殊处理，停药后症状逐渐消失。两组患者治疗后复查血象、心电图、肝肾功能均未见异常改变。
3 讨论
银屑病是一种慢性、炎性皮肤病，其表皮过度增生是主要的病理特征之一。尽管其发病机制尚不明确，但越来越多的资料表明，机体免疫方面的异常在其中起着重要的作用 ［1］ 。大量的研究表明，其与多基因遗传、角朊细胞过度增生及免疫功能紊乱有关。祖国医学则认为，本病由外邪内侵、七情内伤、脾胃失和等因素导致内外合邪、热壅血络，阻滞不通，表现为肌肤甲错，关节不利，舌质偏紫有瘀斑。笔者采用中西医结合的方法，用迪银片加复方丹参注射液治疗寻常型银屑病，并与单用迪银片治疗的方法进行对照，结果发现治疗组治愈19例，总有效42例，而对照组治愈9例，总有效34例，治疗组的治愈率（42.22%）和总有效率（93.33%）均优于对照组的治愈率（20%）和总有效率（75.56%）（χ 2 =5.184332，P<0.05;χ 2 =5.43534，P<0.05）。因为:（1）迪银片是一种生物制剂，内含多种活性多肽、氨基酸及微量元素，能升高白细胞及血小板，改善微循环，增强机体的代谢及免疫功能，从而调节角朊细胞的生长与分化，起到治疗银屑病的作用;（2）复方丹参注射液可以活血化瘀、降低血液黏稠度、改善微循环，调节机体免疫功能，抑制表皮细胞分化及降低黏附因子的表达等方式来发挥作用 ［2］ 。通过临床治疗观察，笔者认为采用迪银片与复方丹参注射液联合治疗寻常型银屑病疗效好，其临床治愈率和总有效率均优于单用迪银片，治疗简便、安全可靠，无明显毒副作用，值得临床推广。
参考文献
1 王刚，刘玉峰，刘彦仿.银屑病患者血清抗角蛋白自身抗体对角朊细胞的作用.中国皮肤性病学杂志，1995，9（1）:17.
2 梁冬梅，李鸣九，黄茂芳.迪银片与复方丹参注射液联合治疗银屑病疗效观察.岭南皮肤性病科杂志，2002，9（1）:36.
（编辑海 鹰）
作者单位:523618广东省东莞市樟木头医院一门诊