四联疗法治疗扁平疣118例

　　我科于1998年10月～2004年5月之间应用四联疗法治疗扁平疣118例，取得满意疗效，现将治疗方法和结果报告如下。
    
　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 本组118例均为门诊患者，男46例，女72例，年龄12～35岁，病程1～5年。临床表现为面部及手背部小米粒大至黄豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，淡褐色或正常皮肤色，圆形或椭圆形，数目较多，零星分布或聚集成群，偶可沿抓痕分布排列成条索状，一般无症状，偶有微痒，病程慢性。
   
　　1.2 治疗方法 给予左旋咪唑片（成人50mg，儿童25mg），每日3次口服，连服3天，停11天，连续服用3个疗程;甲氰咪胍片（成人0.4g，儿童0.2g），每日3次口服，连用15天;转移因子注射液2mg隔日1次肌注，共肌注10次;给予中药木贼50g，香附50g，板蓝根50g，3剂水煎后擦洗患处，每日2次，共15天。
   
　　1.3 疗效评定 痊愈:皮损均消退，恢复正常皮肤;显效:皮损消退80%以上;有效:皮损消退50%以上;无效:皮损无明显改变。
    
　　2 结果

　　治疗118例患者，痊愈102例，显效患者无，有效患者8例，无效患者为8例;治愈率86.44%，有效率6.78%，总有效率93.22%。痊愈者最短时间为10天，大多数患者在治疗10天后，皮肤开始出现微痒，部分皮损较前略多，20天后皮损逐渐消退，一般4～6周治愈，最迟2例为10周治愈，治疗过程无明显不良反应，对痊愈者随访50例，1年未见复发。
    
　　3 讨论

　　扁平疣是由于人体免疫功能下降后，感染了人类乳头瘤病毒所致。现代药理证明:左旋咪唑 ［1］ 能非特异地增加巨噬细胞数量，并增强其吞噬功能，提高机体抗感染抵抗力，通过激发和恢复T细胞的功能来重建对B细胞的正常控制，从而调节抗体的产生。可使原来细胞免疫力低下者得到恢复，可能与其提高细胞内的环鸟苷酸（cGMP）相对水平有关。甲氰咪胍片 ［2］ 为H 2 受体拮抗剂，能选择性阻断抑制性淋巴细胞表面的H 2 受体，降低Ts活性，促进白细胞介素2和γ-干扰素合成，恢复和增强机体免疫功能，并诱导细胞产生抗病毒蛋白，阻止病毒复制。转移因子注射液 ［1］ 能选择性地转移细胞免疫力，可将细胞免疫活性转移给患者，以提高细胞免疫力，增强机体对疾病的抵抗力，本品注入人体后产生的细胞免疫反应，可维持数月至1年以上;中药木贼、香附、板蓝根具有清热解毒、抗病毒的药理作用，4种药物联合应用治疗扁平疣，见效快，疗效确切，治愈率高，值得临床应用。
     
　　参考文献
    
　　1 白义杰，孙亦新.实用皮肤性病疗法.沈阳:辽宁科学技术出版社，1992，522-523.
   
　　2 沈俊萍，程树杰，阎立.甲氰咪胍联合维胺酯乳膏治疗扁平疣疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2000，14（3）:201-202.
    
　　（编辑唐 城）

　　作者单位:158322黑龙江省密山市八五七农场医院皮肤科