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力蒙欣（双异丙酚或异丙酚）为烷基酚类短效静脉麻醉药，具有起效快、代谢迅速等特点，用于人工流产等短小手术有突出优点，本文比较观察力蒙欣用于人工流产的临床效果与安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 力蒙欣组（麻醉组）选择接受人流的早妊女性86例，年龄20～38岁（平均27.4岁），体重45～72kg，孕周5～9周，孕次1～5次，无心、肝、肾慢性疾病史;比较同期按传统方法（无麻醉组）人流的26例，两组在年龄、孕周、孕次等方面差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法 两组手术均采用人工流产电动吸引器完成，用宫颈扩张器序号扩张宫颈至大于准备用的吸管半号或一号。麻醉组术前测血压、脉搏、心率，并建立静脉通道，备好氧气及急救药品;用力蒙欣（西安力邦制药有限公司生产）1.0～2.0mg/kg，20～30s内静脉推注完，观察患者反应，待睫毛反射消失、患者入睡即行手术。术中监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。术中患者有呻吟、躁动者追加首量的一半，最多不超过30mg。
1.3 观察指标 观察镇痛效果、手术难易程度、药物副作用、出血量、人流综合征发生率等。
1.4 镇痛效果判断 术中患者安静，扩宫时无感觉，清醒后无记忆者为显效;术中有呻吟躁动，追加药物后顺利完成手术，清醒后无记忆者为有效;追加药物后仍无法完成手术者为无效。
1.5 统计学方法 资料比较采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 镇痛效果 观察显示力蒙欣组手术无痛率（显效加有效）为100%;无麻醉组为6.3%。两组差异有显著性（P<0.01）。
2.2 手术难易程度 主要通过扩宫的难易来判断。两组差异无显著性，显示力蒙欣无宫颈扩张作用。
2.3 药物副作用 力蒙欣主要副作用表现为呼吸抑制、呼吸暂停，发生率达39.3%，但时间短暂，经面罩给氧后迅速恢复正常，无需特殊处理。出血量两组均无大的出血（出血量>200ml）病例发生，出血量（20±3.0）ml，差异无显著性（P>0.05）。
2.4 人流综合征发生率 无麻醉组发生率占15.7%，力蒙欣组无一例发生。两组差异有显著性（P<0.01）。
3 讨论
人工流产术是妇产科常见手术，但长期以来，手术疼痛及高发的人流综合征，一直是引起患者恐惧、影响患者身心健康和困扰医生的难题。力蒙欣为烷基类短效静脉全麻药物，具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、意识恢复迅速完全等特点，是无痛人流的理想药物。本组资料显示无痛率达到100%。而且因为抑制了迷走神经的兴奋，无一例人流综合征发生;同时不引起大的出血，无大的药物副作用，安全有效。虽然有的患者需要追加药物，但仍能安全完成手术。不过因其有抑制呼吸及呼吸暂停的副作用，使用时一定要由麻醉师来完成，并且要备有氧气和急救药品。术后应观察患者6h以上。
（编辑苜 紫）
作者单位:438400湖北省红安县妇幼保健院
湖北省红安县人民医院