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股癣是由皮肤真菌感染引起，股癣经过长期应用多种方法治疗未痊愈而成为顽固性股癣。笔者自1994～2004年门诊收治顽固性股癣80例，应用中药外洗配合硝酸咪康唑霜剂（达克宁）涂擦治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组80例，男54例，女26例;年龄16～44岁;病程6个月～10余年。病变皮损沿腹股沟分布，范围大的长径为8cm，小的为1.5cm×1.2cm，皮疹边缘清楚，其上有丘疹、水疱或结痂，呈淡红色或暗红色环状或半环状，边缘有向四周扩散的倾向，均以瘙痒为主诉症状。均经镜检而找到孢子菌丝确诊。
1.2 治疗方法 中药方剂蛇床子30g，白鲜皮30g，大黄30g，丁香10g，陈醋1kg，泡煮15min，用其温液湿敷患处，每日1次，每剂可用7天;同时给予硝酸咪康唑霜剂每天患处涂擦2次，联合应用2周为观察周期。另外，所有患者所穿内裤每天均用开水煮沸消毒，每周用其中药余液浸泡内裤半小时，防止再感染。
1.3 疗效标准 治愈:皮疹消退，瘙痒消失，真菌镜检阴性;显效:皮疹消退70%以上，偶有瘙痒，真菌镜检阴性;有效:皮疹消退40%～70%，瘙痒减轻，真菌镜检阳性;无效为皮疹消退不足40%，症状无改善，真菌镜检阳性。
1.4 结果 根据以上疗效判定标准，治愈56例（70%），显效12例（15%），有效10例（12.5%），无效2例（2.5%），总有效率100%，未见任何副作用。1个月后复查未见复发。
2 讨论
股癣是由真菌感染所致，经过长期各种方法治疗无好转而成为顽固性股癣。方中蛇床子辛、苦，燥湿杀虫止痒;大黄燥湿清热;丁香温中止吐，药理报告有广谱抗真菌作用;白鲜皮祛风清热;诸药实验证明均有抑菌作用。而硝酸咪康唑为人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，是一种广谱抗真菌药。作用机制是通过改变真菌细胞膜通透性而起杀菌作用。硝酸咪康唑配合中药外洗治疗顽固性股癣，取中药抑菌和抗菌作用，使真菌活动力下降，增加了咪康唑抗菌活性，使之能透过皮肤在皮内达到有效药物浓度，增加疗效、见效快，无任何毒副作用，且方法简便，值得临床推广。
（编辑新 竹）
作者单位:272000山东省济宁市任城区许庄卫生院
272059山东省济宁市任城区安居医院