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慢性前列腺炎为成年男性极为常见的疾病之一,更多的见于青壮年,本病往往与后尿道炎、精囊炎或附睾炎同时并发。临床上可分为急性和慢性,但以慢性前列腺炎为多见。慢性患者绝大多数无急性过程,仅极少数可由急性迁延而成。祖国医学中无此病名,就其临床表现来看,属于祖国医学的“淋证”“浊证”范畴。自开放以来发病者越来越多,应引起重视。
1 慢性前列腺炎的临床表现
(1)排尿异常:尿频、排尿不畅、尿道有灼热感、大便时排尿有白色黏液滴出;(2)疼痛:多半在会阴部、腰部、耻骨部或腹股沟、睾丸胀痛、阴茎头部放射痛;(3)性功能障碍:常伴有头昏眼花、失眠健忘等精神抑郁表现。
2 病理改变
腺管被脓液及上皮细胞阻塞时,腺泡扩张,腺体可因纤维化改变而缩小、变硬,长期可导致膀胱颈部纤维化,故而约束无能。如不及时治疗,久而引起前列腺肥大,尿道周围脓肿,引起机械性尿潴留。
3 鉴别诊断
本病需与淋病鉴别,淋病的主要表现为阴茎头部有分泌物流出,呈黄脓色,待进一步检查找淋球菌才能区别,切不可误诊。从现代医学来看,慢性前列腺炎主要是由细菌感染而引起,致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。另外又有无菌性慢性前列腺炎,又称前列腺溢液或前列腺病。
4 治疗
临床一般分为4种类型:瘀滞型、湿热型、肾阳虚型和肾阴虚型。瘀滞型常用王不留行汤;湿热型以萆分清丸或八正丸治疗;肾阳虚者以金匮肾气丸治疗;肾阴虚者以知柏地黄丸治疗。平时熟地黄泡水当茶饮。多食大蒜杀菌消炎。或以野菊花、艾叶煎水熏洗,热水坐浴。可以减轻上述症状。在用中药治疗的同时,可配合西药:复方新诺明、氟哌酸胶囊、前列康等治疗。按常规用量服之或遵医嘱,一定能收到满意的效果。
5 预防
建立良好的生活习惯,如忌酒、忌辛辣食物,避免久坐或长时间骑车,保持适度的性生活,节制淫欲,减少房事。养蹲大便的习惯,使小便通畅。积极进行体育锻炼。
(编辑小 南)
作者单位:210007江苏南京解放军理工大学工程兵工程学院门诊部