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癫痫是一种发作性疾患，是脑内神经元群过度放电所引起的阵发性脑功能障碍，2/3的癫痫患者起病于儿童期，小儿癫痫是小儿神经系统的常见疾病，患病率大约为3‰～6‰，大多数预后良好，但一部分患儿可合并智力、行为障碍，影响成长后的社交、工作能力，因此对儿童癫痫的防治非常重要。
根据观察研究发现癫痫除了跟治疗有关，与生活周围的一些因素也有很大的关系。若癫痫患者在医院或专科医生的治疗癫痫发作可得到控制和缓解。2004年我院收治了34例儿童癫痫患者，我们对患者及家属进行癫痫诱发因素的知识调查和针对性的健康教育，取得了良好效果。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者34例，男∶女=19∶16，年龄9～14岁，平均11岁，文化程度小学27例，初中7例;患者家属34例，男∶女=17∶27，年龄在23～47岁，平均33岁，文化程度小学2例，高中、中专各12例，大专8例。
1.2 34例儿童癫痫患者及家属了解癫痫诱发因素的程度 见表1。
表1 儿童癫痫患者及家属对诱发因素了解的调查（略）
2 健康教育
2.1 治疗护理 对绝大多数癫痫来说药物治疗仍然是主要的治疗措施。服药是长期的，在服药过程中，可能发生副作用，因此患者及家属必须了解所服药物可能发生副作用表现，及时复查，定期监测血药浓度。不可随意换药、减药、停药。否则会使发作加重或发生癫痫持续状态。
2.2 饮食护理 注意饮食要有规律切忌暴饮暴食，少食辛辣物，禁饮可乐等含咖啡因的东西，适当限制饮水量，因为癫痫的发作可能与水钠潴留有关但夏季水盐的摄入应适量增加。家属在患者日常生活中应正确引导与监督。
2.3 特定因素指导 闪光、音乐、心算、阅读、书写、下棋、淋浴、跑步、感染等因素均可导致患者反复癫痫发作，因此嘱患者减少去人群拥挤、声音嘈杂的地方，生活环境保持安静，室内光线适当，空气新鲜，注意保暖，预防各种感染，避免劳累。指导患者可反复暴露在有不利因素但不至于引起发作的环境之下，使之逐渐适应，消除刺激的有害因素，同时家属应了解患儿反复发作的因素，及时给予监护。
2.4 心理护理 紧张、烦躁、忧郁、兴奋等不稳定情绪往往诱发疾病的发作。因此护士首先应重视家属亲友在支持患者最佳心境中的作用，争取他们的支持，使其有一个良好的家庭护理环境。另外，教育患儿要树立自信、自立、自尊、自强的信念，经常保持乐观开朗，积极向上的心态。避免各种诱发因素，只要坚持不懈地治疗，刻苦努力学习，同样能健康成长，从而缩短他们在心理上和现实中与健康人之间的距离。
3 健康教育的形式和方法
3.1 定期进行健康教育讲座 从理论上阐述疾病的相关知识，了解癫痫发作的因素使患者和家属共同学习互相配合，掌握避免不良因素刺激的方法，提高患者的自我保护能力。
3.2 个别指导 在日常的治疗护理或在巡视病房与患者交流中，发现问题随时给予指导。
3.3 建立健康教育手册 内容为癫痫患者的健康知识，如癫痫发作的机制、诱发因素、常见抗癫痫药物及不良反应等。内容通俗易懂，图文并茂，便于患者和家属掌握。
4 效果
4.1 改变了护士角色与护理工作方法 对患者进行健康教育中，护士的角色不仅是照顾者和管理者，更是教育者和研究者;护理方法，不是过去那种“以监管为主”的看护式方法，而是以生理、心理、社会文化背景等综合考虑。
4.2 增强了患者的自我保护意识 通过有计划、有组织、有系统的健康教育，患儿及家属对诱发癫痫发作的因素有了正确的认识，掌握了在不同时期应注意的事项及如何避免诱发因素的不良刺激，提高患者的自我保护能力及生活质量。
4.3 有助于护理人员自身素质的提高 在实施健康指导过程中对护士提出了更高的要求，不仅要具备广博的知识，还要具有敏锐的观察力，发现问题及时解决，还要有一定的授课能力和交流技巧，激发了护理人员的求知欲望。
（编辑:云 兆）
作者单位:252000山东省聊城市第四人民医院内科