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血液流变学主要诊断血液黏度高低，通过检查全血黏度、红细胞压积等几项主要指标来确定高黏滞血症。血液流变检验可以用来诊断各种疾病，如对于中风，它就是一个可靠的诊断指标。
本文从血液流变学的基本概念、血液流变学检查的意义、血液流变学的临床应用3个方面，分析了以血液流变检验来确定血黏度增高与中风的密切关系。
1 血液流变学基本概念
血液流变学是研究循环血液及其组分流动和变形的学科。几十年来，血液流变学的发展日益广泛深入，在基础医学和临床医学中，越来越显示了它的意义。
2 血液流变学检查的意义
血液流变学是一门崭新的学科，它专门研究血液在人体血管内是如何流动的［1］。许多医院给患者做血液流变学检查，简称“血流变”检查。血流变检查的核心是血液黏度的高低，通过检查全血黏度、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞变形能力几项主要指标，来确定血液黏度是否增高或降低。如增高就称为高黏滞血症，如降低就称为低黏滞血症。随着年龄增大，人的血液黏度逐渐增高。高血黏度是由一个或数个血液黏滞因素升高所致的综合征，它可继发于某些疾病，也可导致某些疾病的严重恶化［2］。
3 血液流变学的临床应用
随着血流变学基础理论的发展和日益广泛的临床应用，大家越来越深刻的认识到，体内血液黏度异常改变是一种基本的病理生理的反应，也是人们健康状况的重要信息。血液黏度增高与降低，直接关系着人体组织器官血液供应的减少与增加，从而直接影响人体组织器官的代谢及功能状态。因此，血液黏度的检测已逐步成为临床常规检验和自我保健的重要指标，并且在亚健康领域、预防医学和老年医学方面越来越显示其重要的意义［3］。
目前认为，中风病的病理改变主要包括三方面：即血压增高、动脉硬化及血黏度异常［4］。高血压经过治疗可以控制在正常水平，已硬化的动脉血管很难再“变软”［5］，血黏度的改变成为防治中风的重要方面。中风患者的血液由于黏度增高不易流动，由于血液流动缓慢造成脑供血不足。脑是全身最重要的器官之一，需要充分的血液供应［6］。如果得不到充足的血液供应，脑细胞就会受到损害，就会发生中风。约75%的中风患者(脑血栓)血液黏度增高，约25%的中风患者(脑溢血)血液黏度减低［7，8］。因此，血流变检查对鉴别中风是缺血性的还是出血性的有很大帮助。
随着年龄增长，血液黏度逐渐增高，严重影响了老年人的生活质量。随着我国生活水平的提高，食物结构由粗粮型向副食型转变，高脂肪、高热量食品易使人肥胖，血液中的脂肪、胆固醇含量增高，致使血黏度增高，影响血液的流速［9］。因此，中老年人早晨起床后，饮适量的水，稀释血液，降低血黏度，可以避免各种疾病的发生。定期检查血流变，是监测病情，指导治疗及预后判断有价值的资料［10］。
【参考文献】
1 王天佑.血液流变学.乌鲁木齐：新疆科技卫生出版社，1992，67-68.
2 陈魁卿.血液流变学及其临床应用.成都：四川教育出版社，1989，32-33.
3 李家增，贺石林，王鸿利.血栓病学.北京：科学出版社，1998，15-17.
4 朱晓妮，乔丽华.200例高脂血症、200例糖尿病患者血液流变测定分析.中国血液流变学杂志，2001，11(15)：129-130.
5 任峰，任树生.血液流变学临床应用指南.天津：科技翻译出版公司，1996，25-30.
6 胡金麟.细胞流变学.北京：科学出版社，2002，50-55.
7 李家增，王鸿利，王学锋.血栓与出血的诊断及治疗.上海：科技教育出版社，2003，10-11.
8 王学锋，王鸿利.血栓与止血的检测及应用.上海：世界图书出版社，2002，68-70.
9 彭黎明，王鸿利.我国血液实验室诊断的若干问题.中华检验医学杂志，2004，27：401-403.
10 王兆轼.英国实验学会对易栓症诊断和治疗的指导意见.血栓与止血，2003，9(4)：134-141.
作者单位： 300193 天津，天津中医学院第一附属医院检验科
(编辑：建 伟)