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【摘要】 目的 观察葛根素对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。方法 采用江苏正大天晴药业股份有限公司研制的葛根素葡萄糖注射液每日1次静脉滴注，14天为一疗程，并应用自动血液流变学测量仪测用药前后血液流变学各项指标。结果 经此治疗后冠心病患者血液流变学各项指标均明显降低、血沉治疗前后无变化。结论 葛根素可改善冠心病患者血液流变学、缓解高粘状态。
血液粘度增高对冠心病临床症状的发展、预后有着重要意义。如何控制血液粘度，在冠心病治疗中显得尤为重要。我院自2001年以来采用葛根素（江苏正大天晴药业股份有限公司研制）治疗冠心病心绞痛患者60例，发现其治疗前后血液流变有显著变化。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按WHO1979年修定的冠心病命名诊断标准 ［1］ 共选择60例冠心病心绞痛病人，男38例，女22例，年龄50～69岁，平均年龄61±4.2岁。
1.2 方法
葛根素250ml静脉滴注，每日1次，14天为1个疗程。应用上海产LIANG-100自动血液流变学测量仪分别检测用药前及疗程结束后血液流变学各项指标，并检查用药前后血尿常规，肝功及肾功。用药期间停用其它对血液流变学有影响的药物。将全血高切、低切粘度，血浆比粘度，红细胞压积，血沉5项指标，统计学处理。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。
表1 60例冠心病、心绞痛患者治疗前后血液流变学比较 （略）
2.2 葛根素副作用
用药前后血尿常规、肝功及肾功均无异常变化。由于其扩血管作用较强，有1例病人用药期间出现颜面潮红，病人可耐受，未给予特殊处置;有2例病人出现皮肤搔痒，皮疹而停药。在葛根素治疗的全部病例中无一例出血症状。
3 讨论
血液流变学在冠心病时的异常变化及其治疗对策是当前研究的课题之一。近年来临床及动物实验研究已证实，冠心病和急性缺血动物模型，全血比粘度升高，血小板寿命缩短，聚集性增强 ［2］ 。冠心病病人的血液流变性呈高粘，高浓、高聚集状态，且随某些诱因使耗氧量增加或使冠脉血液减少而引起心脏缺血、缺氧、产生心绞痛。
葛根素主要成份为异黄铜化合物，动物实验表明其药物作用不仅在于抑制血小板聚集和凝血酶诱导的血小板释放五羟色胺（5-HT）的作用 ［3］ ，笔者观察还发现葛根素能明显降低反映红细胞聚集性增高的指标-全血低切粘度及血浆粘度，同时能降低反映红细胞变形能力的指标-全血高切粘度。因葛根素有扩张冠脉和外周血管作用，使心输出量增加 ［4］ 、血液的压强与流速增加致使血液粘度下降，同时葛根素还具有保护红细胞变形能力、减轻其损伤程度，增加冠脉血流，缓解临床症状。本文研究结果表明，葛根素应用方便，无明显毒副作用，值得在冠心病心绞痛病治疗上应用与推广。
参考文献
1 WHO缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华内科杂志，1981，20，254.
2 陈士良.实验性急性冠状动脉狭窄时对血小板功能的影响.中华心血管病杂志，1989，17，285.
3 尹钟珠，曾贵云.葛根素的药理研究.中国医学科学院学报，1981，6（3）:75-76.
4 范礼理，曾贵云，周远鹏.葛根素的药理研究.防治实验与实验研究，1994，54（8）:724-727.
作者单位:150000黑龙江省哈尔滨市第四医院心内科