急性胰腺炎的饮食护理

　　急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。急性胰腺炎内科治疗多采取综合性治疗，其中减少胰腺外分泌是重要的治疗措施之一。良好的饮食护理，可减少胃酸和抑制胰腺的分泌，是协助和保证患者有效治疗的重要因素之一。2002年3月～2004年8月我科共收治了142例患者，经综合治疗、精心的饮食护理，全部病愈出院，现将护理体会总结如下。

　　1  临床资料

　　本组病例142例，男92例，女50例；年龄16～84岁，平均年龄42.3岁。实验室检查：血、尿淀粉酶明显升高，白细胞增多，中性粒细胞核左移。

　　2  护理

　　2.1  减少胰液外分泌

　　2.1.1  药物  急性期早期，可给予善得定抑制胰液分泌。

　　2.1.2  禁食  因进食后刺激胃酸、胆汁分泌，可引起胰腺分泌旺盛，造成胰腺的自身消化加重，因此应禁食。

　　2.1.3  胃肠减压  明显腹痛、腹胀者给予胃肠减压。胃肠减压可使胃液、胆汁分泌减少，同时抽吸出胃液、胆汁后可减少胃液对胰腺的刺激。

　　2.2  做好口腔护理  禁食和胃肠减压期间，每日给予呋喃西林液口腔护理，预防口腔感染。如患者觉口渴、口干，可给予温开水含漱，或用湿棉签湿润口唇。

　　2.3  严格把握好进食的时机  患者病情好转，复查血、尿淀粉酶基本正常后，可考虑给予进食。应从少量无脂清淡流质饮食开始，如米汤、果汁、菜汤、藕粉等，1～2天后，无不适反应则改成素半流质饮食，如面片汤、粥、软饭等，继而低脂、低蛋白普食。食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则。以上几个阶段要逐步进行，每一阶段观察1～3天，然后再调整。饮食以少量多餐为宜，以免病情复发。恢复期仍须禁止高脂饮食，稳定期可进食丰富的蛋白质饮食。

　　2.4  严格限制饮食  绝对避免暴饮暴食，禁止酗酒。因暴饮暴食可造成短时间内大量食糜进入十二指肠，刺激乳头水肿，引起大量胰液分泌导致胰腺炎复发或加重；饮酒可致外分泌增加，十二指肠乳头水肿，胰腺内压力增加，胰液排出受阻导致急性胰腺炎。以低脂、低糖清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。

　　此外，还应注意养成有规律的饮食生活习惯，注意不吃刺激胃液分泌的食物。积极治疗胆道疾病。

　　作者单位： 570102 海南海口，海南省人民医院急诊观察科

　　(编辑：建  伟)