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笔者运用中药玉屏风散加味治疗小儿哮喘30例，并与西药治疗30例对照，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文60例患者均为我院2002年10月～2004年10月儿科门诊患者，均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘诊断标准，随机分为两组。治疗组30例，男20例，女10例；年龄2～13岁，平均6岁；病程最短1个月，最长9个月，平均5个月。肺部有哮鸣音30例，X线胸片示有肺气肿者4例，肺纹理增粗21例，有过敏史9例。对照组30例，男23例，女7例；年龄3～12岁，平均5岁；病程最短1个月，最长11个月，平均5.5个月。肺部有哮鸣音30例，X线胸片示有肺气肿3例，肺纹理增粗18例，有过敏史6例。两组在性别、年龄、病程等方面，经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)。
1.2 治疗方法 两组均治疗7天为1个疗程，治疗2个疗程，随访2个月判断疗效。
1.2.1 治疗组 采用玉屏风散加味治疗，处方：黄芪、白术、茯苓、防风、百部、紫菀、桑白皮、款冬花、麦冬、川贝、五味子、陈皮各6～9g。每日1剂，水煎2次浓缩至150～300ml，分3～4次服。
1.2.2 对照组 应用舒喘灵气雾剂每日3～6次，每次喷2～4下，口服氨茶碱片4～5mg/kg，地塞米松片0.05mg/kg，抗生素适当应用。
1.3 结果
1.3.1 疗效标准 显效：喘息症状完全缓解，双肺听诊哮鸣音消失，X线胸片显示正常；有效：喘息症状缓解，双肺听诊哮鸣音减少，X线胸片显示好转；无效：喘息症状不缓解，双肺听诊哮鸣音无减轻，X线胸片显示无好转。
1.3.2 治疗结果 经治疗后，治疗组30例中，显效20例，有效8例，无效2例，总有效率93.3%；对照组30例中，显效10例，有效9例，无效11例，总有效率63.3%；两组比较，治疗组疗效明显优于对照组，差异有非常显著性(P＜0.01)。
2 讨论
哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症，小儿哮喘发病是外因作用于内因的结果。由于小儿素体不足，痰邪内扰，腠理不固，一触即发，反复不已，新病属实，久病多虚，机体内环境失稳是哮喘主要病机［1］。哮喘反复发作，加之长期用激素所带来的毒副作用［2］，使患儿机体免疫力明显下降，易受致病微生物侵袭形成肺炎。实验研究表明：玉屏风散对机体免疫功能呈现双向调节作用，能使cAMP降低者升高，升高者则降低［3］。笔者经临床观察，玉屏风散加味治疗小儿哮喘有效率明显高于西药治疗组，且疗效持久，复发率低，无明显毒副作用，玉屏风散加味采用补肺固表、健脾化痰之法治疗，并不仅限于小儿哮喘缓解期，对发作期哮喘也有较好疗效，提供上述报告与同道进一步探讨。
【参考文献】
1 周炜，李建军，高慧，等.祛喘丸防治儿童哮喘61例.中医研究，2002，15(1)：34.
2 钟南山.二丙酸倍氯松吸入疗法对哮喘儿童下丘脑—垂体—肾上腺功能的影响.中华儿科杂志，1998，36(2)：119.
3 段富津.方剂学.上海：上科科学技术出版社，2002，119.
作者单位： 817000 青海德令哈，青海省海西州人民医院儿科
(编辑：尚 轩)