点击显示 收起
果洛位于青海省东南部，平均海拔4000米左右，气候寒冷，交通不便，以游牧为主，政治、经济、文化较落后，随着社会生产力的发展，社会组织结构的变化和管理活动家的创新，现代医学模式的转变，市场经济和医疗体制改革，使管理理论和实践受到极大的冲击和挑战，作为医疗事业的主流之一——护理，如何适应科学技术的迅猛发展，与社会发展接轨，作为高原管理者应解决的当务之急也是应该面对的重要课题。
1 新世纪的社会形象因素
当今是知识量和信息量急剧增长的社会，知识生产力已成为社会经济发展的关键因素，医学科技突飞猛进的年代，许多先进精密仪器应用于临床，给操作者带来一定风险，而群众对卫生保健的需求和法律意识都在不断提高。
1.1 市场经济体制改革 随着市场经济的活跃，外资医院、个体诊所的增加，时刻冲击着医疗事业，把医疗服务行业推进市场竞争的激流中，使医院乃至个人都要面对这一无情的甚至关系到生存的竞争环境。
1.2 法律制度的健全与完善 医疗管理条例的出台和医疗举证倒置法的实施，对临床医务人员提出了更严格的约束和鞭策，要不断的增强法律和自我保护意识。
1.3 医疗体质改革 随着人事制度的改革，从而深化了医院的改革，紧缩编制、定员定编、定员增编、强化聘任、竞争上岗、轮岗分流，最终达到提高效率和效能，满勤满岗，加之新的医疗保健制度的健全和实施以及医院管理制度的改革，诸如社保的限额、定向医疗、一日清单制、医药分家等一系列改革的导向，促使护理管理者要学会采用相应的变革策略，以适应对护理带来的冲击。
1.4 现代医疗模式的转变 随着现代医疗模式的转变，现代科学技术的不断发展进步及人们健康观念的转变，对护理的要求越来越高，加上全球化信息产业的发展，对护理专业产生了很大的影响，也向护理管理者提出了更高的要求。
2 对护理管理者的要求
(1)随着护理领域的不断扩大，需要护理管理者努力提高适应各种形势及境况的能力，洞察所面临的现状及未来的发展趋势，以便在变化莫测的情况下，正确认识、把握形势才能更好地发挥自己的管理才能。(2)创新能力是护理管理者在新世纪的一个重要的管理能力，要求护理管理者不墨守成规，在充分预测、调查研究的基础上，创新性地提出解决护理管理问题的新方案、新思路。(3)护理管理者要把握未来护理的发展方向及趋势，才能在人力、物力、财力、信息等管理方面做好准备，以高质量满足社会对护理的需求。(4)重视护理信息管理的功能。面对信息时代的发展，传统的护理管理模式被现代化的护理管理手段所取代，创立具有时代特征，能够满足现代护理需求的信息管理，已成为管理的重要组成部分。
3 护理管理者应采取的措施
3.1 培养人才观念 从管理角度看，知识的门类不断更新，也对管理人员的素质提出了更高的要求，采用竞争上岗，培养造就一批有真才实学、具有科学的管理组织能力的人才，也是管理能力与技艺的融合贯通，任人唯贤，敢于抵制和排除社会不正之风的影响和干预，保护护理队伍的稳定性，调动护理人员工作的积极性、创造性、竞争性、科学性。
3.2 培养市场意识与服务观念 传统的观念认为，医院是铁饭碗，患者求我，被动服务或毫无服务观念，现实告诉我们要变被动服务为优化服务、文明服务，从多方面为患者创造优良的就医环境。
3.3 更新知识，科学管理 开展多渠道，多形式的护理人员的继续教育，联系多学科增加知识面以适应社会发展需求，管理者必须更新和拓宽护理管理知识，培养综合思维能力，灵活应用和技巧，才能适应现代护理学科发展的需要。
3.4 人事制度的改革 对护理是一个冲击，管理者要从传统的思维中解脱出来，既要面对现实，又要注重年轻护士的整体素质培养，要防止知识老化和医德标准失真。
3.5 严格执行医疗管理条例 实施医疗举证倒置法，加强护理人员对有关知识的学习和教育，要知法、懂法、学法、用法，严格规范护理行为，把握好临床护理治疗工作中的每一个细节，培养护理人员的“慎独”精神，严谨的科学态度，爱岗敬业，注重医疗文书的质量和保管。
3.6 医疗体制的改革和医疗保健的健全，以及国家法律的完善 管理者应学会使用变革策略和增加护理人员有关法律知识教育，提高护理要求安全系数，适应现代护理要求。
作者单位： 814000 青海果洛，青海省果洛州人民医院
(编辑：江 枫)