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腰背部肌肉大面积粘连属于祖国医学痹症范畴，主要症状是腰背部酸困疼痛，按压有压痛，影响腰背部活动，尤其是腰部，不能做弯腰活动，伴有易感冒、怕冷、乏力，甚至引起大、小便失禁；X线示：腰椎无异常。近年来笔者用小针刀配合梅花针、火罐治疗200例，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组200例患者中，男119例，女81例；年龄最小34岁，最大69岁；病程最短1年，最长8年。都符合腰背部肌肉大面积粘连的诊断标准。
1.2 治法 选用小针刀、梅花针、火罐。使患者呈俯卧位，医者用拇指从背部到腰部用适当的力度揉压，寻找压痛点和肌肉僵硬处，作好标记，进行常规消毒，5%利多卡因注射5ml局麻，以刀口线和该处神经、血管、肌肉纵横轴平行进针，按小针刀进针四步法施术，先纵行疏通剥离，如遇硬结横行剥离即可，深度达骨面，铲除肌肉和骨面粘连的部位，使肌肉彻底松懈，用梅花针在局部叩刺，拔火罐10min，针孔用无菌敷料贴敷，嘱3天内不得洗澡。根据病情轻者1周治疗1次，重者3天治疗1次，1个月为1个疗程。
2 结果
21 疗效标准 痊愈：腰背部肌肉酸困疼痛症状消失，活动自如，身体状况较好，大小便恢复正常，能胜任原工作；显效：腰背部肌肉酸困疼痛症状减轻。
22 治疗结果 凡是坚持治疗的患者都均治愈，无任何后遗症。1个月痊愈者28例，2个月内痊愈者56例，3个月内痊愈者72例，3个月以上痊愈者44例，无一例复发。
3 典型病例
患者，男，39岁，农民。2000年9月21日就诊。主诉：腰背酸困疼痛3年，进行性加重1年余，伴有乏力、怕冷、易感冒，大便无法自控，小便滴沥不尽，甚至遗尿。曾在某医院诊断为“前列腺炎”收住院，药用抗感染、补液等法治疗1个月无效（具体用药不详），经别人介绍到我院治疗。刻诊：患者精神不振，表情痛苦，面色晦暗，纳差，舌苔白腻，质青暗，脉沉涩。查体：腰背部肌肉色暗，可扪及条索状肌束，压痛明显，弯腰时腰背有牵拉感。西医诊断：软组织粘连。中医诊断：痹症。如上法治疗1个月后症状减轻；3个月后大面积粘连完全松懈，诸症皆除。
4 讨论
软组织粘连即是骨骼和肌肉、肌肉和韧带、肌肉和神经粘连，小针刀可以把这些粘连剥离开来，使其恢复到原来的动态位置，同时还可以疏通原来病区的阻滞，流畅病区的气血，中医经典上说，通则不痛，阻滞疏通，气血流畅，阴阳调和，则疼痛除，功能即可恢复。配合梅花针、火罐治疗，《本草纲目拾遗》记载“罐得火气合于内，即牢不可脱……肉上起红晕，罐中有气水出，风寒尽出”，由此可知拔火罐的主要功能是散寒除湿，活血化瘀，结合多种治疗使患者软组织大面积粘连疏通恢复到正常功能。
作者单位： 830000 新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐华天医院中医科
(编辑：新 竹)