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【摘要】 目的 观察母疣基底部注射聚肌胞治疗寻常疣的临床疗效。方法 聚肌胞注射液0.5ml，0.5%利多卡因01ml，在母疣基底部注射至疣体全部变白，每周1次，共3次。治疗30例寻常疣患者，观察其疗效。结果 本组30例患者痊愈，痊愈率100%。结论 母疣基底部注射聚肌胞治疗寻常疣，安全、可靠、有效。
【关键词】 寻常疣；聚肌胞
寻常疣是人类乳头瘤病毒（HPV）引起的良性表皮肿瘤，多见于儿童和青少年。初起为单个，可因自身接种增多到数个或数十个，偶尔损害融合成片［１］。近年来发现HPV感染少数会导致皮肤癌。临床上其治疗方法较多，如疣刮术、液氮冷冻、电烧灼、微波治疗、腐蚀性药物点涂治疗等疗法，但这些疗法创伤大，伤口容易感染。笔者自2002年9月～2005年3月，在母疣基底部注射聚肌胞治疗寻常疣患者30例，收到满意的效果，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
1.1.1 入选标准 手背、手指、前臂、足缘、甲周、足背等部位发病，肉色至棕色，黄豆大小，表面粗糙，角化过度，坚硬呈乳头状丘疹，不融合，丘疹数量1个至数十个。
1.1.2 排除标准 （1）７岁以下患者；（2）孕妇、哺育期妇女；（3）有瘢痕体质者；（4）不能坚持治疗和不能配合跟踪检查者；（5）曾口服、注射抗病毒药物或使用过其他方法治疗者；（6）丘疹基底部或周围有炎症者。
1.2 一般资料 选择2002年9月～2005年3月来本院就诊的寻常疣患者，共30例，男16例，女14例；年龄8～40岁，平均21岁。在所选择患者中，其中8～19岁11例（中、小学生），20～30岁13例（农民9例，其他人员4例），30～40岁6例（农民5例，其他人员1例）。寻常疣在手背、手指、前臂、甲周、足缘、足背的分别为7例、5例、4例、5例、3例、6例，其中合并2个部位以上的13例。寻常疣数量1～5个6例，6～10个20例，10个以上4例，治疗前均未做任何治疗。
1.3 治疗和观察方法
1.3.1 治疗方法 找到母疣（最早出现的寻常疣），用75%酒精常规消毒，用5号针头2ml的注射器吸取聚肌胞注射液（广东邦民制药厂有限公司生产）0.5ml，0.5%利多卡因0.1ml（局麻用），在母疣基底部注射至母疣疣体全部变白，每周1次，连续3周。治疗期间无内服、外用抗病毒药物和使用其他治疗方法。
1.3.2 观察方法 患者在治疗后的第2天、第7天、第14天、第21天和3个月跟踪治疗复诊，做好病程记录。
2 结果
2.1 疗效判定标准 在母疣基底部注射聚肌胞治疗寻常疣1～3次（7～21天）观察结果。痊愈：母疣、子疣疣体全部消失，皮损痊愈，半年内无复发；无效：母疣、子疣疣体均无脱落。
2.2 治疗结果 本组30例患者，使用母疣基底部注射聚肌胞治疗寻常疣，痊愈30例（100%）。其中3例患者经1次注射后疣体脱落，16例患者经2次注射后疣体脱落，11例患者经3次注射后疣体全部脱落。在治疗期间，30例患者在注射聚肌胞后母疣部位均有发红、瘙痒症状，未作任何处理而自行缓解；4例患者出现口干、低热症状，其余无其他不良反应。
2.3 不良反应 30例患者在母疣基底部第1次注射聚肌胞注射液2h后，均在母疣周边出现2～3cm红晕、瘙痒症状明显，未作任何处理，6h后症状消失；27例患者在第2次同样处理后，上述不良反应明显减轻。4例患者出现口干、低热症状，其余无其他不良反应。
3 讨论
寻常疣是一种常见的病毒性疣，初发皮疹为针帽大小灰白色扁平丘疹，表面干燥且粗糙不平，触之坚硬。早期出现的疣体较大，亦称“母疣”；经自身接种传染出现的疣称“子疣”。本组采用母疣基底部注射聚肌胞治疗，以达到根治寻常疣的目的。免疫调节剂聚肌胞注射液由多分子核苷酸组合而成，是一种高效的干扰素诱导剂，具有广谱抗病毒作用及免疫抑制作用。通过后者作用于正常细胞产生抗病毒蛋白，以阻止病毒复制，还刺激网状内皮细胞，增强吞噬功能，抑制病毒对肿瘤的诱生等［２］。辅以利多卡因注射液，仅为局麻作用。寻常疣是HPV引起的良性表皮肿瘤，临床上其治疗方法较多，如疣刮术、液氮冷冻、电烧灼、微波治疗等物理疗法，强碱等腐蚀性药物点涂治疗等。但物理疗法容易残留疣体组织，易复发，并且易伤及正常皮肤，遗留瘢痕；腐蚀性药物疗法创伤大，伤口容易感染。也有用博莱霉素、奎宁注射液适量注射于疣体基底部治疗，但这种方法注射过深，容易引起局部组织坏死和溃疡。本组在母疣基底部注射聚肌胞治疗寻常疣，经1～3次治疗后，母疣、子疣疣体全部脱落，无明显副作用，不留瘢痕。在母疣基底部注射聚肌胞治疗寻常疣，不需要任何设备，操作简单，无创口，安全可靠，患者易于接受，具有较好的社会效益和经济效益，值得临床推广使用。
【参考文献】
1 吴志华.皮肤性病学.广州：广东科技出版社，1998，82.
2 李书田.新编实用药物手册.北京：北京科技出版社，2001，806.
作者单位： 527300 广东云浮，云浮市皮肤病医院
(编辑：新 竹)