点击显示 收起
急诊是医院的门户，急诊护士是急救医疗的重要力量，是检查和抢救危重病员的重要成员之一。急诊护士技术水平的高低关系到急救工作的质量，反映了医院的整体护理水平。因此，急救伤病员的救治对急诊护士是一种考验，要求其具有担当多重角色及在角色之间进行转换的能力。
1 患者家属的角色
车祸急诊患者为意外伤害，不能预料，鉴于家属和亲人不在身旁，患者处在一个陌生的环境，看到的只是穿白衣服的医护人员，听到的是音调高低不一的仪器声音。这时，急诊护士就应充当患者亲属的角色，对患者的疼痛不安 ，应表示理解和同情，握住患者的手，按摩患者的面颌部，为患者擦汗，使患者感到安全、温暖，为患者安置舒适的体位，对沉默的患者主动询问，对患者激化行为，应防止事故发生。
2 心理护理角色
车祸急诊患者因身心健康意外遭受伤害而产生恐惧、焦虑等一系列心理反应，甚至造成机体持续应激状态，大部分急诊患者具有较强的或持久的情绪反应，若得不到及时的调整和控制，即可能加重患者的痛苦，有碍于急救工作的顺利进行。急诊护士应态度和蔼、诚恳，语言精练、贴切，举止沉着、稳重，使患者产生安全感、信赖感。急诊患者大多情绪反应强烈，可出现一些丧失理智的行为，护士应具有高度同情心，宽容患者，使患者能面对现实，稳定情绪。急诊患者病情变化快，护士应具有良好的自控力，冷静、自制，始终如一的抢救患者。
3 急救护理角色
（1）切实加强抢救工作：要熟悉各种危重病的抢救常规，并熟练的掌握各种抢救技术，如心肺复苏术、气管插管术以及掌握各种抢救仪器的操作，如心电监护仪、心电图描记、人工呼吸机、除颤器等，还要熟记常用急救药品的药理作用、剂量、用法、禁忌证和配伍禁忌，清楚药品存放位置，严密观察病情变化。（2）认真做好预诊工作：首先接触病员，了解病情，观察病员的一般情况，如面色、表情、体位、呼吸、测Bp、HR，快速而准确地判断病情，完成分诊，以利于及时治疗。如遇大批病员来院时，白天通过科主任或护士长立即向医务处报告，并向有关科室请求组织抢救的医护人员。夜间应随即向总值班报告及请求有关科室组织人员抢救，以保证病员及时得到抢救。
4 医生助手的角色
在病员生命危重的时候，医护人员是病人生命的希望和依托，急救人员要沉着、冷静，护士要全力配合好医生工作，切忌有不知所措的表情，如搓手、顿脚、皱眉等。工作人员之间不能说笑打闹、谈论与抢救无关的话题，快速掌握与伤员生命有关的呼吸、循环、神志情况以及头、颈、胸、腹、四肢的伤情，分清轻重缓急，给予正确的初步抢救，并向医生简单扼要汇报。
5 与患者家属沟通的角色
车祸不可预料，患者家属想得到尽快、最好的治疗，以便抢救患者生命，减轻患者痛苦从而表现为焦虑，一不如意就会大吵大闹。因此，急诊护士要有耐心，做好解释工作，特别是遇到救治无效的病员时，要在第一时间告知家属，使其有思想准备。如果患者已经死亡，医护人员不可立即转身离去，要向家属说明情况并表示遗憾，一切抢救用物需征得家属的同意后撤去，以防家属一时感情上不能接受而发生纠纷。
总之，急诊护士工作中必须意识到自己的角色，注意与患者、家属的合作，通过支持与尊重患者的权利来巩固良好的护患关系，面对动态变化的急诊患者，一个个完全不同的心理个体，要保持健康的良好心境，设身处地的为患者着想，才能真正做到改善服务态度，为患者提供优质服务。
作者单位： 353000 福建南平，解放军第92医院外三科
(编辑：建 伟)