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单味新鲜马蹄草采用正确的方法外擦，治疗单纯的急性软组织外伤，要求外伤处无皮肤破损，无骨折、骨裂，无皮下血肿。笔者在20多年前从一民间武僧处学到一种使用单味新鲜马蹄草治疗单纯急性软组织挫伤，方法简单，疗效甚为满意，现将这一民间处方公之于世。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用本方共治疗106例均为门诊病例，男87例，女19例；外伤1处60例，外伤2处27例，外伤3处15例，外伤4处3例，外伤5处1例，共176处；其中前胸部外伤72处，两肋外伤56处，背部外伤32处，腰部外伤16处。
1.2 诊断标准 症状：局部有或无发绀、瘀斑，压痛或触痛明显，局部皮肤无破损，无皮下血肿。X线提示：无骨折、骨裂。
1.3 治疗方法 新鲜马蹄草全草20～30g，用冷水洗干净，把单药挪成一团状，略挪出点药汁，对准外伤压痛最明显处，由轻到重，顺时针方向20～30转，逆时针方向20～30转，反复3次，每次之间用冷水冲洗草药1次，按擦时，患者须全身放松，不要紧张，不要闭气，要自然呼吸，患者取坐姿或卧姿均可。胸、肋部外伤患者每次中途嘱咳嗽1声即可，轻伤患者治疗1次即愈，重伤患者治疗2～3次则可。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈：局部无压痛或略有压痛，咳嗽、深呼吸时局部均无疼痛感，正常活动无障碍，无口干、口苦，大小便正常，睡眠、饮食正常；好转：局部略有压痛，咳嗽、深呼吸局部疼痛均有改善，无口干、口苦，大小便基本正常，饮食正常，能坚持正常活动；无效：局部疼痛无明显改善或加剧，其他症状无明显改善。
2.2 治疗结果 本组106例患者1次治愈62例，2次治愈20例，3次治愈12例，3次后仍无效12例，其中4例擦后有疼痛加剧现象，总有效率88.7%。
3 典型病例
患者，男，37岁，于2001年6月7日与人争斗时被木棍击伤左胸、右肋各1处，外伤2天来，患者水米未进，进则呕吐，服中药后呕吐不止，感口干、口苦、胸肋疼痛，微发热，大便未解，小便量少，少许血尿，稍活动即感伤处疼痛剧烈，咳嗽时疼痛加剧，深呼吸即感疼痛明显。查体：局部略见发绀、瘀斑，局部压痛明显，未见明显骨擦音。X线提示：胸、肋部无骨折、骨裂征象。即用新鲜马蹄草30g，按法操作1次，疼痛大减，大小便已通，已能进食，能下床正常活动，第2天再按法操作1次即愈。
4 体会
马蹄草因其叶形似马蹄而得名，民间也称野荠菜，为毛莨科多年生草本植物。高45～60cm,根径短，丛生白色须根，茎通立式斜上，中空，基生叶丛生，肾园形式卵状，圆心脏形，基部深心形，叶绿具纯齿或齿牙状，茎生叶疏生1～3片，形小具短柄式几无柄，叶质柔软，掌状脉两面均稍隆起。生于贫瘠土壤山坡水沟边、杂林草丛等潮湿处，我国东北及南方各省均有分布。
《中药大辞典》载：“治发痧、跌伤、扭伤”，该草药有明显散瘀、活血、止血之功效，原流行在寺庙武僧练功打伤之用，渐流行到民间。
该草药使用时只须用干净冷水洗净按擦即可，切忌用温开水、盐水、酒或其他辅料和其他中草药混合擦用，单纯软组织伤一般不须配合内服药。治疗时间一般选择在外伤2～3h后至3个月之内，治疗时要仔细检查压痛点有无骨擦音，有无皮肤破损及皮下血肿，或尽可能摄X线片排除骨折、骨裂，以免因按擦后加重局部血肿及骨折断端刺伤血管或内脏。该草药有明显止血、消肿、散瘀止痛之功效，只要是单纯软组织伤，不是复合性外伤，不会因按擦后加重局部血肿。操作时术者用力要均匀，切忌时轻时重，或用力过猛，要先轻后重，由轻至重。伤者要全身放松，不要闭气。医者操作时草药要紧贴皮肤，皮肤与肌肉之间产生摩擦，切忌草药在皮肤上打滚，草药与皮肤间产生摩擦，否则会擦烂皮肤或疗效全无。按擦时轻伤者伤侧手指会出现手指端胀麻感，属正常现象；重伤者伤侧手指端除有胀麻外还会出现指端发绀肿胀现象，也属正常现象，此现象在停止按擦后立即消失。按擦时伤者还会出现有呼吸障碍现象，伤者有接气不上的感觉，此时医者应手法放轻柔些，每次每处外伤按擦1～2min时，草药换冷水冲洗1次，连续3次即可，擦后4h之内不洗冷水澡，不吃冰饮料。
此方法操作方便简单，取材方便，疗效特殊，实是广大伤者疗伤的方法。
作者单位： 344000 江西抚州，抚州市中医院
(编辑：乔 晓)