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酒的主要成分是酒精（乙醇），能与多种药物发生相互作用，导致药效降低或增加毒性反应，严重时甚至可以危及生命，尤其在应用以下药物时，更不宜饮酒。
1 抗微生物感染药
头孢菌素类如头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛等；硝咪唑类药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、赛克硝唑等；磺胺类药物如磺胺嘧啶、磺胺甲唑等；其他如呋喃唑酮（痢特灵）等。服用以上药物时饮酒，可使乙醇氧化代谢受阻（酶抑制作用），导致体内乙醇积蓄而致酒精（乙醇）中毒，表现为面红、眼结膜充血、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、视力下降和呼吸困难等，老年人、儿童、心脑血管疾病患者及对乙醇敏感者反应更为严重。反应剧烈者可发生呼吸抑制、心律失常、休克甚至死亡。因此，使用上述药物期间及停药4～5天内不宜饮酒。
抗结核类药如异烟肼、利福平等及四环素、氯霉素、酮康唑等抗微生物感染药与酒合用，会诱发或加重肝损害。服用异烟肼时饮酒还会使异烟肼代谢加速，导致药效降低。故使用这些药物时也应忌酒。
2 解热镇痛抗炎药
阿司匹林、保泰松、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等药，如在饮酒后服用，均可引起胃出血，其主要原因是酒精与以上药物合用后，增加了药物对胃黏膜的刺激所致。对乙酰氨基酚与酒联用，还会诱发或加重肝损害。
3 镇静催眠药
苯巴比妥、苯妥英钠、奋乃静、安定类、氯丙嗪等药物和酒一起服用，会使中枢神经系统抑制，轻者昏昏欲睡，身体不协调；重则呼吸困难，血压下降。若饮酒过量，还会因呼吸中枢麻痹而导致死亡。
4 抗心绞痛药
消心痛、硝酸甘油等药能扩张血管，一旦与酒合用，会加剧头痛。饮酒过多，更会引起血压下降、血脂升高、胃肠不适等症状。更严重的会产生突然晕倒等不良反应。
5 抗高血压药
硝苯地平、地巴唑、胍乙啶等药与酒同服或在服药期间饮酒，则很容易出现低血压。若饮酒过多，又服用大剂量降压药，常会出现休克，严重时可危及生命。而优降宁与酒类同用反而会使血压升高，感到头晕、眼花，若饮用大量红葡萄酒更会使血压突然升高而出现高血压危象，甚至死亡。因红葡萄酒中含大量酪胺，在正常情况下，酪胺被肝脏和肠内的单胺氧化酶破坏，但当此酶被优降宁抑制时，酪胺即在体内贮存，导致血压突然升高。故二者不宜同用。
6 抗过敏药
赛庚啶、苯海拉明、开瑞坦、异丙嗪、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等药与酒同服，会使中枢神经受到抑制，轻者会增强该类药物的嗜睡作用，引起呼吸困难，血压下降，重则引起呼吸中枢麻痹而死亡。
7 降糖药
由于酒精能刺激产生胰岛素的B细胞，增加胰岛素分泌，故酒类可加重胰岛素和优降糖等降糖药的作用，可使血糖过度降低，导致低血糖进而引发一系列症状。酒后用二甲双胍、苯乙双胍可致乳酸中毒。糖尿病病人长期饮酒，甚至可引起重度的神经和精神损伤。
8 止血药和抗凝药
酒精可抑制凝血因子，对抗止血的药物，使药物止血作用大大减弱。阿司匹林和水杨酸类抗凝药，因本身就有损伤胃黏膜而引起胃炎的副作用，一旦与酒同服会诱发胃溃疡，或引起急性出血性胃炎，加重出血。
9 利尿药
氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药能通过排尿来降低血压。可是一旦饮酒，酒类的血管扩张作用会使人感到头晕，发生直立性低血压、虚脱等症状。
10 其他药
乙醇可增加心得安的清除率而使药效下降，硫酸亚铁可与含乙醇的制剂形成沉淀而影响吸收，乙醇还可影响别嘌醇抑制痛风的效果，乙醇可损伤胃肠道黏膜、妨碍肠黏膜运转功能，减少维生素B1的吸收利用，乙醇还可诱发或加重甲氨蝶呤等抗肿瘤药的肝毒作用，导致肝脏损害。
作者单位： 311241 浙江萧山，萧山区第二人民医院
(编辑：乔 晓)