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尖锐湿疣是国内最常见的性传播疾病（STD）之一，在我国近年来迅猛增加，病例数仅次于淋病，占STD的第2位。其好发于外生殖器、肛周，偶有发生于腋窝、脐窝、乳房、趾间等皮肤潮湿部位，现将发生于乳房部位的1例报告如下。
1 病历摘要
患者，女，26岁，因“右乳头下方发现赘生物1个月”于2004年12月5日来我院就诊。1个月前发现右乳头下方有一灰白色赘生物，无痛痒感，触之易出血，未进行任何治疗，赘生物缓慢长大。患者否认有性乱史，但其丈夫生殖器部位患有尖锐湿疣。查体：一般情况好。皮肤科检查：右侧乳头下方有一绿豆大小的赘生物，呈灰白色、鸡冠状，质地柔软、较脆，触之易出血，两侧大、小阴唇亦散在或簇集绿豆-黄豆大小不等的紫红色赘生物，呈菜花状，质地软，触之亦易出血，阴道发育正常，分泌物较多，呈微黄色，未发现赘生物，宫颈充血，Ⅱ度糜烂，余正常。上述赘生物醋酸白试验均呈阳性，梅毒血清试验阴性。组织病理检查：表皮呈乳头状增生，角化过度伴角化不全，基层上部见空泡细胞，真皮浅层血管扩张，管周炎性细胞浸润。诊断：尖锐湿疣。治疗：疣体用CPY-Ⅲ型微波治疗仪一次性去除，同时给予抗病毒治疗。结果：2周后复查，伤口愈合，未见新的赘生物，嘱其每2周复查1次，目前未见复发。
2 讨论
尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疾病，人体皱褶部位比较潮湿，适于HPV的生长繁殖，该病主要是通过性接触传播，少数病人可通过间接传染，也可与梅毒、淋病等其他性传播疾病并存。本患者无冶游史，但其丈夫生殖器部位患有尖锐湿疣，可能为传染源，故其乳头部位皮损可能是局部皮肤破损而使HPV感染所致，本患者根据临床表现、病理变化确诊为尖锐湿疣，在临床中较为少见。本病目前治疗方法很多，但均难以保证完全清除病变及防止复发。近年来，预防HPV感染的疫苗研究已展现曙光，可望为将来防治尖锐湿疣提供有力的手段。
作者单位： 262700 山东寿光，寿光皮肤病医院
(编辑：丁 薇)