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现代医学模式的改变，使护理工作由护理疾病转向以护“人”为中心的系统化整体护理。在实施整体化护理过程中，护士从病人入院进行资料收集，健康评估，到制定护理计划并予以实施、评价，都需要护士与患者进行交流来获取各种信息，是提高系统化整体护理水平的重要手段。现将在实施整体化护理中交流技巧的体会交流如下。
1 肢体语言的作用
肢体语言是非语言交流的一种形式，以身体的动作来表现加强说话的内容。如在接待病人时仪表端庄大方，对病人和蔼可亲，体贴入微，举止沉稳干练，使病人感到受尊重和安全的感觉，容易取得病人的信任；如果护士衣冠不整，态度恶劣，表情冷淡或将个人不良情绪带到工作中，会使病人感到害怕和不安全，从而产生对护士的不信任，即使有生理和心理上的问题，也不愿向护士透露，影响信息的交流，无法实施有效的整体护理。其他的肢体语言如点头、摇头、耸肩等动作可适当的应用，同样有助于信息的交流。
2 空间效应
是利用空间语言进行交流的一种方式。为病人进行心理护理，病史采集或讨论隐秘问题时，应在安静的房间，距离在0.5m内，声音柔和，有助于病人放松，情绪稳定，话题易掌握。对于特殊检查的病人则不能采用过近的距离，否则病人会不安或不适应。
3 触摸的应用
触摸的含义是广泛的，包括关心、安抚、同情等。在交流过程中，护士通过适当的触摸，可达到稳定病人的情绪，沟通护患感情的效果。如在分娩的产妇，由于疼痛害怕，产妇紧张不安，满脸是汗，护士可握住孕妇的手，抚摸她的头，为她擦去脸上的汗，喂水喂饭，可使孕妇得到鼓励，增强分娩的信心，从而顺利分娩。
4 询问的技巧
在系统化护理中，护士常通过语言交流获取病人各方面信息，如何询问病人是交流技巧中的重要的方式。一般在开始交流时，应创造一个情感交流的机会，然后询问开放性问题，促使病人暴露个人思想情感，如妊娠高血压综合征的孕妇：“你现在感觉怎么样？”“你对高血压有什么看法？”以“什么”、“怎么”、“哪些”开头的问题可拓宽交流的范围。而封闭性问题则促使病人回答护士期待的问题。在实际工作中可灵活运用不同的方式来询问病人。
5 恰当的沉默
沉默在交流过程中如运用得当，可促进情感交流，反之可导致病人厌烦与误解。一般来说，沉默不应用于交流的开始和结束，多用于中间探讨期，有利于病人理顺思路加深交流。
6 重复语的应用
重复是护患交流的一种反馈机制，通过反复语的运用可使患者了解护士在倾听她们讲述她所谈的内容，增加病人的信心，促进互相间的沟通。
在系统化护理中，由于灵活的应用交流技巧，促进了护患间的有效交流，获得了完整的护理资料，提高了系统化整体护理的水平。
作者单位： 264006 山东烟台，烟台开发区医院
(编辑：李建伟)