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甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由于甲状腺素分泌过盛所致的一种常见的内分泌疾病，传统的治疗方法有手术切除、放射性碘治疗及药物治疗，但在临床上常遇到手术切除危险性大的巨大甲状腺，抗甲状腺药物过敏或出现粒细胞缺乏、年轻未育的患者。自2004年以来，我们采取了甲状腺介入疗法，栓塞甲状腺双侧的上动脉治疗甲亢16例，它具有创伤小、疗效快、恢复好的特点，但由于此项技术在我省属于新项目，许多患者对于介入治疗不能完全了解和认可，仍存在恐惧心理，怀疑它的安全性和可行性。因此，良好的心理护理和专业的健康教育是患者顺利进行介入治疗的关键。
1 心理护理
1.1 术前沟通 良好的护患关系是沟通的关键。术前患者对新疗法了解不深，对可能发生的并发症没有准备，加之有一定的经济负担，患者多表现为恐惧、焦虑的心理状态。因此护理人员应利用一切机会与患者交流，主动帮助患者解答疑问，详细讲解甲亢介入治疗的方法、特点及可能出现的并发症，并鼓励患者提出问题，给予指导。同时利用实例向患者说明手术的必要性、可行性，以减少病人的恐惧心理。
1.2 术中指导 保持介入室的整洁干净和无菌，不但可以使医务人员在一个良好的环境下进行手术，还可以使患者紧张的情绪得到缓解。术前协助医生帮助患者摆好体位，选择适当的时机与患者交谈，分散注意力，调节情绪，告之如有不适及早提出，以便医生及时处理。在手术完成前告之手术的进度，令其很好的配合，以便手术顺利完成。完成前通知其在外等候的家属提前做好准备。
1.3 术后护理 术毕回病房后，患者多有轻松和庆幸感，护理人员此时要叮嘱患者注意休息，保持患肢24h制动，盐袋压迫穿刺部位8h，同时护理人员要与患者多交谈，以了解并发症出现的情况，耐心倾听患者的诉说，以减轻患者的心理压力。如出现发热，除报告医生进行处理外，还应及时为病人做好心理疏导，提高患者的自我调节能力。
2 健康教育
2.1 术前教育 （1）术前护理人员及医生要对患者进行必要的宣传教育，利用书刊、宣传画册等为患者分析介入治疗的优点及效果，请术后的患者为其现身说法，以增强治疗的信心。（2）讲解治疗方案及手术经过，做好术前准备工作，指导患者如何配合手术的顺利进行并减轻痛苦。
2.2 术后教育 接诊护士在接患者返回病房时，应为病人送上一句祝福和鼓励的话语，并为其测量生命体征，告之病人手术很成功，请其放心。嘱咐病人应卧床休息，按时服药、讲解已出现的并发症及治疗方法，解除患者的心理压力，鼓励患者积极配合治疗，早日康复。
2.3 出院教育 出院前应对患者的休息、饮食、活动进行详细的指导，叮嘱患者出院后应劳逸结合，防止受凉，预防感冒，避免情绪激动，定时抽血检测甲状腺功能的恢复情况及到门诊复查随访，如有任何不适及时到医院就诊。
随着介入治疗的日益发展，越来越多的实践证明心理护理与健康教育相结合可以提高患者对疾病及手术的认知程度，使其积极配合治疗，早日康复。我院所完成的16例介入治疗的患者，均取得较好的疗效，术后平均1周顺利出院，通过回访及定期检测，甲状腺功能均达到或接近正常。
作者单位： 071000 河北保定，解放军第252医院神经内科
(编辑：乔 晓)