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随着医学模式的转换和以人为本的服务模式的不断深化，病人在就医的过程中对医院各个方面的要求也在不断的提高。特别是急诊病人病情急、突发事件多、心理准备少，病人及家属的角色转换慢，心理依赖性强，因此对急诊护理工作者的要求也就越高。我们通过对急诊病人心理状态的分析，有针对性的采取措施，从不同层次满足了病人的心理需求，使病人能够很好地配合治疗，取得了良好的社会效益。现将对我院200例急诊病人的心理状态分析及护理措施报告如下。
1 资料与方法
研究对象选自2003年5～10月，我院收治的急诊病人200例（抢救病人家属代签）自行填表，将调查结果收集后进行统计汇总。
2 结果
调查结果，见表1。
表1 调查结果 （略）
从调查结果可以看到几乎所有的病人都希望在到医院的第一时间内得到医护人员最多的关照和重视。
3 讨论
急诊病人病情急、变化快，患者及家属心理准备少，心情紧张焦虑、心理压力重。对疾病的进展处于未知状态，希望能够得到医护人员的重视和帮助，希望身边有亲属陪伴来分担心理压力、盼望病情能赶快缓解、好转。
4 护理对策
4.1 积极主动、热情接诊 急诊病人病情复杂、症状危重、病情发展快，病人及家属往往不知所措，心理焦虑恐惧。故病人就诊的第一需要就是能够尽早看到医护人员求得帮助。因此，我们把满足病人的需求作为护理工作的出发点，实行微笑服务、主动服务、超前服务。护士接待病人要主动热情，并根据自己的临床经验和观察力做耐心细致的解释和必要的检查以得到及时的诊治，节约了时间不致使病人感到束手无策。
4.2 高度的责任感和敏锐的观察力 护理人员应具有高度的同情心与责任心，通过观察抓住威胁病人的主要病因先行急救处置。对于急诊病人，护士要善于区分急而不重和重而不急的病人。对于一些病情严重而临床症状不十分明显的病人，护士要有高度的责任心和敏锐的观察力，及时发现病情变化并与医生取得联系，并能在医生未到的情况下进行积极地救治。对于一些病情较轻但内心焦虑紧张自认为病情很重的病人，护士要善于抓住病人的心理特点，耐心细致的解释和周到热情的体贴服务，一定会取得病人的信任。
4.3 良好的职业形象和规范的自身行为 一些急诊病人因为事先没有心理准备不能接受事实，对自己的病情非常恐惧，对医护人员缺少足够的信任，不愿配合治疗。急诊病人常常通过察言观色，从医护人员的表情言行中判断自己的疾病程度及预后。这就要求急诊科的护士必须具有良好的心理素质和过硬的业务本领，接待病人时语言亲切、举止稳重；抢救病人时沉着果断有序，护理病人时动作轻柔、态度诚恳，充分表现自己的学识和修养。所有这些都会使病人在高风险的环境中获得一种安全感和归属感。从而对医护人员产生好感更好的配合治疗和护理。
4.4 以人为本，全面施护 急诊病人由于病情突发，往往会出现有的患者陪护多，有的患者无家属陪伴；针对这一情况护理人员要一方面向陪护较多的病人及家属解释，太多的陪护对病人不利；可留1～2名亲属在身边，既能协助照看病人又可减轻病人的心理压力，使病人处于治疗的最佳心理状态。另一方面对于无人陪护的病人，护士要主动帮助联系家属并给予更多的人文关怀。护士不仅要掌握病种、病情还要了解其发病的原因、性格特点、心理状态、生活习惯、文化程度、人际关系、经济状况等以便重点施护，做到有的放矢，收到事半功倍之效。
医院是一个特殊的服务性场所，医护人员是服务的主体，患者在这里不仅要治愈生理的疾病，还要得到更多的人文关怀，这也是我们在平时的工作中倡导的“微笑+疗效”的服务理念。急诊科护士必须具有娴熟的业务本领、良好的心理素质和超前的服务理念。采取主动服务、超前服务、延伸服务，不仅要讲究服务态度更要讲究服务技巧，要因人、因病、因时、因地进行辨证心理护理，才能满足病人的需要，不断的提高服务质量。
作者单位： 157000 黑龙江牡丹江，牡丹江市中医院
(编辑：于 伽)