糖尿病病人的家庭护理

　　糖尿病是一种常见的内分泌—代谢疾病，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱。在我国，糖尿病患者病情复杂易复发，根治困难，急性期住院治疗，病情稳定后可在家治疗。事实证明，良好的家庭护理，能使家庭成员之间的感情融洽，避免了因长期住院引起病人社会适应能力下降的弊端，并尽可能减少并发症的发生，对控制疾病的发展、延缓各种并发症的发生、延长寿命，具有重要的实践意义。

　　1  心理护理

　　糖尿病病程长、难治愈、并发症多，治病给家庭增加了经济负担，这些均给患者造成精神压力，产生消极、悲观、烦躁的心理。护理工作者应以高度的责任心和同情心，对病人及其家属进行安慰、解释和劝说。采取心理支持的方法，帮助病人建立自信心和自尊心，克服消极、悲观情绪，从痛苦中解脱出来。

　　2  控制饮食

　　在日常饮食中，应控制糖的摄入，忌吃甜品（如糖果、糖水、巧克力、莲蓉、豆蓉、豆沙、炼奶等）；限制米面制品（糕点、包点）、饼类食物、薯类（如番薯、芋头、土豆、木薯）、炒花生、枣类（蜜枣、红枣、黑枣等）、豆类等食物。应多吃营养丰富含维生素和铁质多的食物，特别提倡粗纤维食物（如韭菜、芹菜，白菜等绿叶青菜），因为粗纤维食物可以减慢葡萄糖的吸收，改善糖耐量。合并心血管病变者应食物低胆固醇、低脂饮食，忌吃动物内脏、肥肉、动物油，少用植物油。有水肿者应低盐饮食。

　　3  合理用药

　　短效降糖药及胰岛素一般都在餐前15～30min用药，如有特殊用药要求，医生应及时进行指导。降糖药或胰岛素的用量不可能在每餐前都进行调整，因此患者每日三餐的热量应保持在一个基本恒定的范围内，千万不可根据个人的饮食喜好或情绪的变化多吃或少吃食物，这样可能使患者血糖忽高忽低，严重时还会危及生命。如果患者患了感冒或其他疾病不想进食，或由于其他原因不能进食时，可以临时停用降糖药或胰岛素，或在医生指导下进行调整。

　　4  皮肤护理

　　糖尿病患者常有皮肤瘙痒、干燥，应每日进行淋浴，保持皮肤清洁，减轻刺痒。外阴瘙痒病人可在每次小便后用温水清洗会阴，保持会阴部清洁。要勤换衣服，尤其是内衣裤，并保持床铺被褥的清洁干燥。皮肤干燥可外涂润肤品滋润皮肤，如润肤露、润肤霜、肤必润等。

　　5  足部护理

　　（1）应穿着合适、清洁和吸汗力强的袜子；（2）不应赤脚走路。任何时候，即使在家也应穿着合适的鞋子。鞋头要较宽及留有足够的长度，不要穿尖头鞋、高跟鞋，以免给脚趾增加压力而导致水疱产生。宜穿皮革或帆布类鞋，因这类鞋较通气，可减低脚部出汗的机会；（3）应经常步行或运动双脚，以保持血液流通。

　　6  休息和运动

　　一般病人应注意休息，避免过度劳累，症状明显和并发症多的病人应卧床休息。在血糖、尿糖控制良好，自觉症状较轻时，应适当进行运动，如慢跑、步行、太极拳等。只要能做好自身的护理，坚持药物治疗，定期专科门诊复查，就能很好地控制病情，减少或延缓各种并发症的发生。

　　(编辑：唐  城)

　　作者单位： 271600 山东肥城，肥城市中医院