谈手术病人的心理护理体会

　　随着医学模式由过去的生物学模式向现在的心理-社会-生物学模式的急剧转变，推动了医学与医学心理学的飞速发展，现代医学护理学要求对患者实施全方位服务，在施行临床护理的同时，心理护理就显得特别重要。采用适当的心理护理可以消除手术病人不良的心理刺激、协调机体各种功能、调动病人主观能动性、提高病人的应激能力，促使患者与医护人员密切配合，顺利渡过手术期。现将护理体会浅谈如下。

　　1  手术病人的心理特点
   
　　一般手术病人心理状态基本相同，主要表现为：（1）恐惧、焦虑心理：病人没有手术经验，担心术后能否正常摄取营养、能否很快恢复体力、能否进行正常地生活、工作和学习。对于一些病情急骤、发展迅速、痛苦不堪，甚至有生命危险的病人这种恐惧、焦虑心理就更加严重。（2）紧张心理：由于害怕手术，术中一种无形的紧张感常表现为心率增快、血压升高或不自主地全身肌肉颤抖。（3）担忧心理：手术病人最担心医生水平不高，手术不是最佳操作，担心实习生在其身上动刀。（4）羞辱心理：病人被带入手术室中，在众目睽睽下，裸露全身，有一种羞辱感。（5）害怕疼痛：手术病人最敏感的就是疼痛，害怕做手术时疼痛。

　　2  护理措施

　　综上分析，手术病人主要心理表现在恐惧、紧张、担忧上，因此作为手术室护士在接病人时，应尽快了解病人的年龄、手术原因、职业、家庭情况，做到心中有数，以做好术中心理护理。根据笔者在手术室工作多年经验，现总结为：（1）接病人时要尽快熟悉病史，要亲切、耐心地向病人解释手术的绝对必要性；安慰好病人，告知病人紧张、恐惧可以引起术中出血、血压升高等一系列恶劣影响。消除其不良心理，使病人对所接受手术有足够的信心，并配合医生，以良好心态接受手术。（2）简明向病人解释手术情况，告知病人手术医生水平高，手术过程是一个集体操作过程，共由主刀者、第一助手、第二助手、手术室护士、麻醉医师等共同努力所完成的，手术一般是顺利的，消除其担忧心理，以最佳心态接受手术治疗。（3）为病人摆体位时，尽量引开病人注意力，解释该体位的必要性，尽量消除病人的羞辱感。（4）告诉病人为其麻醉的都是高水平的麻醉师，他们会根据手术需要采用最好的麻醉方法，选用效果好的麻醉药品，消除其害怕疼痛这一心理。（5）护士在整个护理过程中都要态度和蔼、关心、体贴病人，使病人感到亲切与安全，并避免术中高声谈笑，谈论与工作无关的事情，对一些患癌症，病人又不知病情的，要执行保护性医疗制度，不要轻易泄露。

　　(编辑：陆  淼)

　　作者单位： 157000 黑龙江牡丹江，牡丹江市中医院