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与兴奋状态相反的是抑郁状态的精神病，患者的表现为兴奋性极度减弱，如情感低落，思维活动减缓和活动减少等。抑郁状态可出现在抑郁症、精神分裂症、器质性疾病、更年期精神病和神经症患者。家庭护理应侧重下述几个方面。
1 居室环境方面
居室应安排在能得到家人监护和照料的房间，色彩上既要避免太阴暗、凄凉，也不要过于强烈。避免在心理上给患者带来不良影响。
2 做好心理护理
抑郁患者的思想“包袱”常常很重，认为自己有病对不起国家、对不起家人、活着没有意思等，但又不肯与人交流这种思想。所以，家人要体会患者的这种心情，多给予他关心和同情，诱导和启发患者努力向家人倾诉内心的痛苦，引导患者将心中的仇视感向外发泄而非自我发泄，并态度诚恳地做一些解释、说明和劝慰工作。病情轻微时，可鼓励患者参加一些力所能及的劳动，使其感到自己仍是一个有用的人，增强战胜疾病的信心。对患者的细微进步要及时给予肯定，并有具体的事实陈述，如“你已梳头了”、“你来看电视了”等，让患者感觉到家人在关心他，注意他的改变和他所做的努力。
3 对躯体的护理
补充足够的食物和水分，以维持出入量的平衡。抑郁患者常发生拒食现象，应了解其原因，根据不同情况采取不同的处理方式。同时，在进食前做好身体的外观清洁工作，安排一个愉快的进食环境。食物应选择易咀嚼、易消化、高热量、高蛋白及维生素丰富的食品。经常提醒和鼓励患者喝水或饮用其他饮料。若采取了以上这些措施后仍不能改善患者的进食状况，应送医院处理。
4 加强生活护理
抑郁患者对自己的生理需要和周围环境常持漠不关心的态度。因此，家人应常常提醒或协助患者沐浴、更衣、修饰外表，增加其对自己仪表的兴趣和重视。同时，因其活动少，肠蠕动减弱，加上进食少和水分不足等原因，常易出现便秘。所以，应当尽可能鼓励患者进食蔬菜和水果，带领其做些活动，定时上厕所，帮助其建立规律的大便习惯。必要时可按医嘱给予软便剂。
5 做好睡眠护理
任何原因引致的患者抑郁状态，睡眠总是很差，且又会加重抑郁症状。因此，应给患者创造一个安静的环境，睡前不要与其多谈话，并协助其用热水洗脚，搞好个人卫生，设法诱导患者入睡，必要时可给予相应的安眠药物。
6 防止自伤和自杀
抑郁患者有强烈的自杀企图，并由于其智力和意识完好，故自杀的计划周密，致死的危险性很大，采用的方式也较残忍。如以斧头砍自己的头部，或撞墙、跳楼、上吊等。其病情常常是晨重晚轻，并有早醒现象。因此，当患者清晨或夜间上厕所、外出时，护理人员或家人要跟随陪伴，不可让患者单独留在家中或单独外出，以防不测，一般地说，具有自杀企图的患者在语言、情感和行为等表现中有所暴露，家人应多加观察和看护。但有的患者会采取各种方法隐藏自己的自杀念头，如佯装愉快，主动参加活动、劳动等，以蒙骗家人，达到其目的。抑郁患者在恢复期自杀率较高，而时间则以清晨多见。因此，家属在患者症状好转时，除了观察其情绪有无变化外，还要观察睡眠是否改善，饮食、体重是否增加，如果饮食、睡眠没有改善，且患者的情绪突然活跃，这种反常现象常是一种危险的信号，应尤其注意。
(编辑：于 伽)
作者单位： 210029 江苏南京，南京脑科医院6病区