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精神分裂症不仅对患者造成严重的身心伤害,同时也给其家庭带来沉重的经济和负担。有的近亲属常常因此陷于无奈、无助、甚至无望的窘境。长期生活在这样的负性环境当中无疑会对他们的身心健康产生不利影响,从而导致一些心境问题,以至于在日常生活及人际交往中出现一些莫名的纠纷。为探悉精神分裂症近亲属心理卫生状况,我们随机抽取50例住院精神分裂症患者近亲属作为调查组,随机抽取50例常态人群作为对照组,分别用CES-D量表和SAS量表进行测评,现总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽起2000~2003年住院治疗的精神分裂症近亲属50例设为调查组,其中父亲16例,母亲12例,兄妹22例。年龄最大64岁,最小21岁,平均36岁。入组条件是必须具有初中以上文化,以保证能正确领悟测评要求。同样随机抽起50例常态人群设为对照组,调查组和对照组之间在性别及年龄上差异均无显著性(P>0.05)。入组条件相同。
1.2 方法 采用CES-D(center for epidemiological survey depression-scale)量表和SAS(self rating anxiety scale)量表[1]分别进行测评,前者主要了解抑郁心境,后者主要了解焦虑情绪。为使测评者更客观、准确地进行测评,我们在量表允许的前提下将两个量表中的反向评分题改为正向评分题,从而避免理解上的偏差,使测评更可靠。
2 结果
两组CES-D总分比较见表1,SAS总分比较见表2。两组CES-D个体对照见表3,SAS个体对照差异无显著性(P>0.05)从略。
表1 CES-D总积分比较(略)
表2 SAS总积分比较(略)
表3 CES-D个体对照比较(略)
3 讨论
当我们对两组人群CES-D总分和SAS总分进行比较时差异有非常显著性(P<0.01)。但当我们对两组人群进行CES-D和SAS的个体比较时发现,CES-D调查组中可能有抑郁症状和明显的有抑郁症状的人数显著多于对照组且差异有显著性,见表3。而SAS调查组和对照组则差异无显著性(P>0.05)。由调查结果可见,抑郁、焦虑等不愉快的心境体验很难区分。我们面对的问题还需要更多的有识之士共同探究。用量表化指标探悉精神分裂症近亲属的心理卫生状况的想法源于日常工作中一些莫名的纠纷,因为这些纠纷大多与心境问题有关。在激烈的竞争环境中,精神分裂症对患者造成的严重身心伤害无须赘述,但是精神分裂症患者背负的十字架对其近亲属带来的负面影响未必人尽皆知,沉重的经济和心理的双重压力常常使他们生活在无奈、无助甚至无望的窘境,长期生活在这样的负性环境中的群体姑且称之为心境问题的高危人群,对这样的群体仅从物质上的帮扶是远远不够的,走进他们的内心世界,剖析他们的心路历程,从而理解、同情、宽容和善待他们,为他们提供多种形式的心理卫生服务,这是建立和谐社会的需要,也是精神卫生工作者的责任。
【参考文献】
1 张明园.精神科评定量表手册,第2版.长沙:湖南科学技术出版社,2003,27-39.
(编辑:陆 淼)
作者单位: 650224 云南昆明,云南省精神病医院