点击显示 收起
皮脂腺囊肿是口腔颌面部常见的软组织囊肿，并发感染时，传统的治疗方法是切开排除脓液及豆渣样物，等囊壁腐蚀脱落后方可愈合，故病程较长，又增加了患者痛苦，且不少病例会在颜面部遗留较大瘢痕，影响容貌。笔者采取尽早手术切除结合中药外敷治疗，获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2001年以来用手术结合中药外敷治疗面部皮脂腺囊肿（均经病理证实）并发感染的病例48例，其中男30例，女18例；年龄10~49岁。病例选择为皮脂腺囊肿较大，直径2.0~5.0cm，非急性炎症期，未溃破，皮肤菲薄，紫红色可触及波动感，7~15天痊愈，面部均遗留较小瘢痕。
1.2 治疗方法 在局麻下按无菌操作在囊肿的最隆起部做直线切口或小梭形切口，切开菲薄的皮肤，小刮匙刮除内部坏死组织，手术刀锐性切除小部分炎性浸润组织，庆大霉素注射液冲洗创腔，彻底止血后，用3-0缝线做皮下缝合，5-0缝线缝合皮肤，术后口服抗生素，并于术后第4天，用中药外敷。具体中药及方法如下：银花15g，防风10g，白芷10g，当归10g，陈皮10g，炮山甲10g，浙贝10g，天花粉15g，乳香5g，没药5g，蜈蚣3条，冰片0.5g，黄芩10g，黄连10g，黄柏10g，用本方水煎2次后，浓缩煎至135ml（每毫升溶液含中药1g），放凉后加入冰片混匀，使用时以创面大小湿敷于创面，术后第6天拆线。38例伤口一期愈合，8例伤口小部分裂开，但无明显红肿，2例伤口大部分裂开，稍红肿，继续用上述中药外敷，10~15天全部愈合。
2 讨论
手术并结合中药外敷，适用于面部皮脂腺囊肿并发感染的非急性炎症期的病例，与传统的切开引流后，待囊壁腐蚀脱落后才能愈合比较，优点是病程短，痛苦小，遗留较小瘢痕。对皮脂腺囊肿并发急性期感染不适用，仍以常规抗生素治疗，控制炎症后再行手术为妥。
(编辑：乔 晓)
作者单位： 050700 河北新乐，新乐市医院口腔科