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椎基底动脉供血不足性眩晕是神经系统的常见病、多发病，属中医的“中风”、“眩晕”、“头痛”等病症范畴。笔者将葛根汤运用到有头项强痛、背部酸楚、恶风畏寒、脉弦紧等症的眩晕病患者，取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例患者均为本院2002年6月～2005年6月的住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，其中男28例，女32例，年龄38～70岁，平均54岁，病程3天～2个月；对照组60例，其中男23例，女37例，年龄41～75岁，平均58岁，病程7天～3个月，2组患者在年龄性别及病程方面，差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 诊断标准 （1）反复发作性眩晕，伴有脑干一过性缺血症状；（2）有轻微脑干损害体征；（3）排除眼、耳和颈部及其他疾病所致眩晕，并经脑彩超、颈部X线片、CT等证实为椎基底动脉供血不足性眩晕者［1］。
1.3 治疗方法 治疗组采用葛根汤原方。处方为：葛根30g，麻黄6g，桂枝6g，白芍12g，生姜6g，大枣12枚，甘草6g，水煎温服，每日1剂，连用2周；对照组采用0.9%NS 250ml+丹参粉针800mg、5%GS 250ml+654-2 10mg+苯海拉明20mg静滴，每日1次，连用2周。
1.4 疗效评定标准 痊愈：眩晕等症状消失；显效：眩晕等症状明显减轻，可正常生活和工作；有效：眩晕减轻，生活和工作受影响；无效：眩晕症状无改善。
2 结果
治疗组60例，痊愈14例，显效31例，有效15例，有效率100%，对照组60例，痊愈8例，显效25例，有效20例，无效7例，有效率88.3%，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。
3 讨论
椎基底动脉供血不足性眩晕属中医“中风”、“眩晕”“头痛”等病症范畴，中医认为本证为邪犯太阳经腧，经气不利，筋脉失养所致，以无汗、恶风、项背拘急不舒为临床特征，宜葛根汤解表而散经腧之邪，方用葛根为主药，以其性味甘辛，能升津液、濡润筋脉，又能解表祛邪，于桂枝汤中加入麻黄，不但能调和营卫，而且能发汗祛邪，使清阳上升清窍，气血上荣头目，脑有所养，而眩晕自除［2］。本研究结果也证实，治疗组与对照组相比，能够明显缓解眩晕患者的头晕、头痛症状，说明葛根汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕有明显疗效，正如《灵枢·口问》曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，故治以葛根汤疏太阳经气，濡润筋脉，清阳上升，则清窍得养，眩晕得愈，是为治本。
【参考文献】
1 孙岩，陈眉，黄晓明，等.醒脑静注射液为主治疗椎基底动脉供血不足46例.浙江中医学院学报，2000，24（2）：28-29.
2 陈明，张印生.伤寒名医验案精选.北京：学苑出版社，1998，44-48.
（编辑：唐 城）
作者单位： 678000 云南保山，保山市人民医院