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阴式子宫切除术（TVH）以往多用于子宫脱垂患者，随着妇科手术的不断提高，近几年来TVH已广泛应用于临床，我院2000年5月~2004年5月，共做阴式子宫切除术200例，通过阴式子宫切除术及有效的护理措施，取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组患者200例，年龄30~62岁，其中包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血、宫颈重度非典型增生，术后无一例发生并发症，均痊愈出院。
2 护理
2.1 术前准备与护理
2.1.1 心理护理 首先向家属和病人讲解与疾病有关的知识、主管医生的技术水平，说明手术的方法和目的，使其思想上坚信手术成功的可能性，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，使病人处于最佳心理状态。注意休息，积极配合手术，有利于疾病的早日康复。
2.1.2 协助患者做好常规检查 血、尿常规，出凝血时间，肝功能，B超，白带常规，心电图等。操作中动作要轻柔，减少刺激。
2.1.3 会阴清洁 术前3天每天用甲硝唑溶液冲洗阴道，每日2次用0.5%碘伏棉球轻擦会阴。
2.2 术后护理
2.2.1 病情观察 术后每4h测BP、P、R、T 1次，并观察阴道出血情况。
2.2.2 体位 术后平卧位，8h后改半卧位，有利于呼吸和分泌物的流出，同时可减轻小腹胀痛。
2.2.3 阴道流血的护理 术后阴道流出血性或淡血性分泌物属正常现象，嘱病人不必惊慌，如出血多应立即报告医生处理。
2.2.4 保持尿道通畅，防止感染 注意尿管通畅，尿量及血尿情况，尿袋每日更换1次。
2.2.5 饮食护理 一般术后8h给予营养丰富易消化的温热流质饮食，逐渐给予半流食食谱，多吃蔬菜和水果，避免便秘。3天未解大便者给予缓泻剂。
2.2.6 出院指导 1个月内不做体力劳动，2个月内禁止性生活，注意保持会阴部清洁。
作者单位： 154100 黑龙江鹤岗，鹤岗矿业集团总医院妇婴医院
(编辑：巨岩琳)