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急性腰扭伤是基层临床医师工作中经常遇到的常见病、多发病，如果治疗不当，受伤组织未得到充分修复，后遗慢性腰痛，疼痛缠绵难愈。笔者采用活血通络、祛风散寒的方法，以二灵草乌青盐汤内服，辅以痛点封闭治疗我院住院病人128例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组128例中男107例，女21例；40岁及以下96例，40岁以上32例；重体力劳动者90例，轻体力劳动者38例；病程最长7天，最短1h。
1.2 诊断标准 临床病例均选择住院病人，诊断标准参照《中医伤科学》，均有搬运重物腰部过度用力史或腰部活动体位不正史；腰部肿胀、活动受限，严重者不能行走，甚至不能站立；腰椎X线片未见明显异常。
1.3 治疗方法
1.3.1 中医治疗 用我院黄老中医固定方，威灵仙30g，五灵脂20g，制川乌（先煎30min）10g，青盐10g，用清水1000ml浸泡，先武火煎制川乌30min，尝药汁无麻味后，再将其他药物放入，文火煎20min，取药汁500ml分早、中、晚温服，每日1剂。
1.3.2 西药治疗 将维生素B12 0.5mg、2%利多卡因2～4ml、强的松50～75mg混合，行痛点封闭，1周1次。如痛点不明显者，可不用该方法。
2 结果
2.1 疗效标准 以症状、体征消失为痊愈。
2.2 治疗结果 用药1～2天后治愈28例，占21.9%；用药3～4天后治愈75例，占58.6%；用药5～7天后治愈25例，占19.5%。
3 典型病例
患者，男，30岁，因抬重物腰部用力过度，致腰部疼痛剧烈，咳嗽、喷嚏时疼痛加剧，腰部不能挺直，行走时要他人扶助，卧床难起，辗转困难，在外院治疗4天症状未见缓解，故转入我院。检查见：腰部X线片未见明显异常。给予威灵仙30g，五灵脂20g，制川乌（先煎30min）10g，青盐10g，煎水500ml分早、中、晚3次温服，每日1剂。1剂后腰部疼痛缓解，2剂腰部可以活动，能自行起卧、翻身，3剂后疼痛消失，再服2剂以巩固疗效，随访1个月未复发。
4 讨论
中医认为急性腰扭伤属于伤筋的范畴，是由于搬运重物用力过度或体位不正而引起腰部经脉受损、血溢脉外、阻滞经络，“不通则痛”。《素问·举痛论》认为：“经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”，故腰部受损后，以风寒湿为主的邪气乘虚而入，致腰部疼痛剧烈，方中用威灵仙祛风通络止痛，五灵脂活血化瘀，制川乌散寒止痛，青盐引诸药直达病所配伍治疗急性腰扭伤，效果显著，是笔者所遇到的辨病不辨证的固定方剂，值得推广运用。
作者单位： 553500 贵州盘县，盘县中医院
(编辑：巨岩琳)