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【摘要】 目的 探讨射频治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 将2004年1月~2006年11月在我院就诊的502例宫颈糜烂患者随机分为两组。治疗组，射频治疗258例；对照组，微波治疗244例。结果 治疗组治愈率99.2%，好转率0.8%，阴道出血3例；对照组治愈率66%，好转率34%，阴道出血39例。结论 射频治疗宫颈糜烂是一种经济、安全、并发症少、痛苦小且疗效显著的方法。
【关键词】 宫颈糜烂；射频治疗
宫颈糜烂是育龄妇女的常见病及多发病，宫颈糜烂与病毒感染密切相关，是宫颈癌的主要发病诱因之一，如不及时治疗，可逐渐发展成为宫颈癌，严重危害妇女的身体健康，目前宫颈糜烂的治疗方法很多，但疗效均不理想；我院自2004年1月~2006年1月应用射频治疗仪治疗宫颈糜烂患者258例，经临床观察疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年1月~2006年1月，在我院门诊就诊，诊断为中、重度宫颈糜烂，自愿接受物理治疗的患者502例，年龄20~51岁，已婚育龄妇女，均经阴道镜检查及宫颈细胞学检查排除恶性病变，无滴虫、霉菌性阴道炎以及支原体、衣原体感染。将病例随机分为两组：射频组258例，治疗组244例。
1.2 诊断标准［1］ 宫颈糜烂：糜烂面占整个宫颈面积的1/3；中度糜烂：糜烂面占宫颈面积的1/2~2/3；重度糜烂：糜烂面占宫颈面的2/3以上；糜烂可分为单纯型、颗粒型、乳头型。
1.3 治疗方法 射频组采用淄博兆年医疗器械有限公生产的OFS—2000型妇科射频多功能治疗仪；对照组采用电脑微波多功能治疗仪，两组患者均于月经干净后3~7天，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，充分暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈及阴道各穹隆，再用无菌干棉球拭净糜烂处的黏膜，治疗组将射频刀直接贴在糜烂面，逐点将糜烂面全部烧灼数秒至灰白色为止，边缘达正常上皮0.3cm，遇有宫颈管纳氏囊肿可直接将刀刺入囊肿内，刺破囊壁，将囊内的脓液挤出，将囊腔烧灼至灰白色为止。对照组：将微波治疗仪的探头源距宫颈糜烂面0.5cm处，垂直逐点需顺时针方向照射，照射时间应根据糜烂的面积和糜烂的程度而定，将糜烂面照至灰白色或者浅黄色，术后给予3个月随访，以了解宫颈恢复情况。
1.4 疗效评价标准 痊愈：糜烂面完全愈合，子宫颈光滑，临床症状消失；有效：糜烂面积转治疗前减少Ⅰ度，临床症状减轻；无效：糜烂面积无变化，临床症状未减轻。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。治疗组与对照组宫颈糜烂愈合情况，经统计学分析疗效差异有显著性（P<0.05）。表1 对照组和治疗组疗效比较
2.2 术后流血情况比较 治疗组中258例，术后1例出现阴道流血，1例出现阴道流血，2例出现血性分泌物；对照组244例中，有19例出现阴道流血，20例出现血性分泌物；经统计学分析差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
宫颈糜烂是女性生殖系统最多发的一种炎症性疾病，多因分娩、流产、机械性刺激损伤宫颈，还有阴道酸碱度异常、早婚、过频或不洁性生活史及细菌感染所致。据调查已婚妇女中50%以上均有不同程度的患病史，且又是宫颈癌的高危因素之一［2］，故应积极开展宫颈糜烂的治疗，寻找操作简便、疗效佳、痛苦轻、价格低廉、并发症少的治疗方法，减少病人的经济负担，提高患者的治愈率，降低宫颈癌的发病率。
射频治疗是将电磁波作用于组织细胞，产生强烈的分子运动，电磁作用面积大，穿透力强，在较短的时间内形成特殊的内热效应，使组织蛋白凝固萎缩、坏死脱落，同时还有止血的效果；并促进组织的再生和修复。我院射频治疗的宫颈糜烂患者，治愈率达99.2%，并且出血少，操作简单、易被患者接受，值得临床推广。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000，293.
2 王淑贞.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，1995，567.
作者单位： 661600 云南开远，开远妇幼保健院
（编辑：乔 晓）