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我站2003年3月～2004年12月，实施皮下埋植避孕术321例，现将临床观察总结分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择自愿接受埋植避孕无禁忌的农村妇女240例，城市妇女81例。年龄20～30岁197例，31～40岁119例，41岁以上5例。
1.2 对象选择标准
（1）按省计划生育科研所制定的标准严格筛选手术对象。（2）随访要求：在术后第一次1个月，第二次3个月，第三次6个月，第四次12个月。了解月经情况及其他副反应，以后每年各定期随访1次，5年终止。平时根据身体情况及月经变化，可随时就诊。（3）术后副反应由医生决定是否予以终止。
1.3 药物和埋植方法
1.3.1 药物
上海市计划生育科学研究所监制上海大华制药厂生产的硅胶棒皮下埋植剂，每只含18甲基炔诺酮70mg。
1.3.2 埋植方法
上臂内侧中上1/3部位常规消毒，局部浸润麻醉，皮肤切0.2mm长的小切口，用特制套管针一组埋植扇形送达皮下，不需缝合，切口用创可贴封闭，绷带常规包扎即可，7天拆除。
1.4 结果
1.4.1 局部并发症
埋植剂移位3例（0.93%），患肢疼痛2例（0.62%），局部感染2例（0.62%），皮肤穿破脱落1例0.31%。
1.4.2 不良反应
严重头晕2例（0.62%），乳房胀痛4例（1.25%），月经紊乱109例（33.96%），闭经8例（2.49%）。
1.4.3 月经紊乱恢复时间
3个月内65例（20.25%），6个月内32例（9.97%），12个月内7例（2.18%），12个月以上5例（1.56%）。
1.5 药物效果
有效321例（100%），取出8例（2.49%）。
2 讨论
本组321例临床施行国产皮下埋植剂，2年观察无再孕，有效率达100%。包括：（1）取出8例中，2例术前曾患内耳眩晕症，术后症状加重；2例术前体重大于70kg，术后体重增加较快；1例术后点滴出血，治疗难以恢复；1例埋植术后体重增加明显，自愿要求去除；另2例术后原因不明的患肢疼痛所致活动受限，治疗无效，取出埋植剂2个月症状消失恢复如初。个别患者皮肤穿破脱落埋植，局部感染所致治疗后重新埋植。我们认为：耳内眩晕症、体重增加大于70kg虽不是禁忌证，但术后副作用较重，有待于进一步观察总结。（2）局部并发症中，3例埋植移位，是因为埋植的部位过深靠前，随肱二头肌伸缩所致。（3）药物不良反应中，经期延长，点滴出血、月经规律改变是较为突出的一个问题，占33.97%，因出血量少，故不会导致贫血。且绝大多数均能自愈和经治疗恢复正常。（4）对闭经者人工周期治疗恢复正常。乳房增大胀痛未经治疗，现在观察之中。
综上所述，此埋植剂安全长效、避孕效果可靠，而且操作简便，可靠性好。此方法比较适用于置宫内节育器失败、害怕节育的妇女及特别是有剖宫产史和生殖道畸形者。
农村与城市职工使用对比来看，终止率农村低于城市职工，农村妇女不良反应的耐受性高于城市妇女。
作者单位： 164000 黑龙江北安，北安市计划生育服务站
164000 黑龙江北安，黑龙江省第三医院
(编辑：李建伟)
【中图分类号】 R713.9
我站2003年3月～2004年12月，实施皮下埋植避孕术321例，现将临床观察总结分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择自愿接受埋植避孕无禁忌的农村妇女240例，城市妇女81例。年龄20～30岁197例，31～40岁119例，41岁以上5例。
1.2 对象选择标准
（1）按省计划生育科研所制定的标准严格筛选手术对象。（2）随访要求：在术后第一次1个月，第二次3个月，第三次6个月，第四次12个月。了解月经情况及其他副反应，以后每年各定期随访1次，5年终止。平时根据身体情况及月经变化，可随时就诊。（3）术后副反应由医生决定是否予以终止。
1.3 药物和埋植方法
1.3.1 药物
上海市计划生育科学研究所监制上海大华制药厂生产的硅胶棒皮下埋植剂，每只含18甲基炔诺酮70mg。
1.3.2 埋植方法
上臂内侧中上1/3部位常规消毒，局部浸润麻醉，皮肤切0.2mm长的小切口，用特制套管针一组埋植扇形送达皮下，不需缝合，切口用创可贴封闭，绷带常规包扎即可，7天拆除。
1.4 结果
1.4.1 局部并发症
埋植剂移位3例（0.93%），患肢疼痛2例（0.62%），局部感染2例（0.62%），皮肤穿破脱落1例0.31%。
1.4.2 不良反应
严重头晕2例（0.62%），乳房胀痛4例（1.25%），月经紊乱109例（33.96%），闭经8例（2.49%）。
1.4.3 月经紊乱恢复时间
3个月内65例（20.25%），6个月内32例（9.97%），12个月内7例（2.18%），12个月以上5例（1.56%）。
1.5 药物效果
有效321例（100%），取出8例（2.49%）。
2 讨论
本组321例临床施行国产皮下埋植剂，2年观察无再孕，有效率达100%。包括：（1）取出8例中，2例术前曾患内耳眩晕症，术后症状加重；2例术前体重大于70kg，术后体重增加较快；1例术后点滴出血，治疗难以恢复；1例埋植术后体重增加明显，自愿要求去除；另2例术后原因不明的患肢疼痛所致活动受限，治疗无效，取出埋植剂2个月症状消失恢复如初。个别患者皮肤穿破脱落埋植，局部感染所致治疗后重新埋植。我们认为：耳内眩晕症、体重增加大于70kg虽不是禁忌证，但术后副作用较重，有待于进一步观察总结。（2）局部并发症中，3例埋植移位，是因为埋植的部位过深靠前，随肱二头肌伸缩所致。（3）药物不良反应中，经期延长，点滴出血、月经规律改变是较为突出的一个问题，占33.97%，因出血量少，故不会导致贫血。且绝大多数均能自愈和经治疗恢复正常。（4）对闭经者人工周期治疗恢复正常。乳房增大胀痛未经治疗，现在观察之中。
综上所述，此埋植剂安全长效、避孕效果可靠，而且操作简便，可靠性好。此方法比较适用于置宫内节育器失败、害怕节育的妇女及特别是有剖宫产史和生殖道畸形者。
农村与城市职工使用对比来看，终止率农村低于城市职工，农村妇女不良反应的耐受性高于城市妇女。
作者单位： 164000 黑龙江北安，北安市计划生育服务站
164000 黑龙江北安，黑龙江省第三医院
(编辑：李建伟)