点击显示 收起
头孢曲松钠是第三代头孢类抗生素，因其抗菌谱广，多种细菌对其敏感，故适用范围广而在临床上广泛使用。临床在使用过程中，对头孢曲松钠的不良反应如过敏、静脉炎、消化系统反应等关注较多，而对其药物相互作用的重视不够。近期我院救治了2例因使用头孢曲松钠后饮酒导致双硫仑样反应，现总结资料报告如下。
1 病例介绍
例1，患者，男，30岁。因急性支气管炎使用头孢曲松钠治疗。在治疗期间，与朋友聚会饮用白酒，席间即出现眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心率加快、四肢无力等症状，送到我所救治。根据病史和临床表现，诊断为使用头孢曲松钠后饮酒导致双硫仑样反应，给予吸氧、大剂量10%葡萄糖液、维生素C静脉滴注，30min后症状减轻并慢慢消失，痊愈出院。
例2，患者，男。因急性胆囊炎使用头孢曲松钠治疗。愈后停药第2天自己在家饮用啤酒，随即出现心慌、轻度呼吸困难、四肢无力等症状到我所治疗。检查发现血压90/55mmHg，根据病史、症状和体征，诊断为使用头孢曲松钠后饮酒导致双硫仑样反应，嘱其休息，未给予特殊处理，30min后症状自动消失。
2 讨论
双硫仑是一种药物，本身对机体不产生作用，但若服用该药后饮酒，因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，使血液中乙醛浓度增加而发生反应。症状有面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心电图示S-T段下移伴心律失常、轻度呼吸困难、四肢无力等。头孢曲松钠等一些抗生素物亦可抑制乙醛脱氢酶，而导致与上述相似的反应，临床上统称为双硫仑样反应。因此在使用头孢曲松钠时，要嘱患者在使用期间及以后数天内避免饮酒或服含酒精的药物，防止出现双硫仑样反应。双硫仑样反应在停用乙醇后症状即逐渐减轻消失，一般无须特殊处理；重症者可给予纳洛酮及其他支持对症处理。
作者单位： 854000 西藏昌都，昌都军分门诊所
(编辑：萧 凝)
【中图分类号】 R969.2
头孢曲松钠是第三代头孢类抗生素，因其抗菌谱广，多种细菌对其敏感，故适用范围广而在临床上广泛使用。临床在使用过程中，对头孢曲松钠的不良反应如过敏、静脉炎、消化系统反应等关注较多，而对其药物相互作用的重视不够。近期我院救治了2例因使用头孢曲松钠后饮酒导致双硫仑样反应，现总结资料报告如下。
1 病例介绍
例1，患者，男，30岁。因急性支气管炎使用头孢曲松钠治疗。在治疗期间，与朋友聚会饮用白酒，席间即出现眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心率加快、四肢无力等症状，送到我所救治。根据病史和临床表现，诊断为使用头孢曲松钠后饮酒导致双硫仑样反应，给予吸氧、大剂量10%葡萄糖液、维生素C静脉滴注，30min后症状减轻并慢慢消失，痊愈出院。
例2，患者，男。因急性胆囊炎使用头孢曲松钠治疗。愈后停药第2天自己在家饮用啤酒，随即出现心慌、轻度呼吸困难、四肢无力等症状到我所治疗。检查发现血压90/55mmHg，根据病史、症状和体征，诊断为使用头孢曲松钠后饮酒导致双硫仑样反应，嘱其休息，未给予特殊处理，30min后症状自动消失。
2 讨论
双硫仑是一种药物，本身对机体不产生作用，但若服用该药后饮酒，因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，使血液中乙醛浓度增加而发生反应。症状有面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心电图示S-T段下移伴心律失常、轻度呼吸困难、四肢无力等。头孢曲松钠等一些抗生素物亦可抑制乙醛脱氢酶，而导致与上述相似的反应，临床上统称为双硫仑样反应。因此在使用头孢曲松钠时，要嘱患者在使用期间及以后数天内避免饮酒或服含酒精的药物，防止出现双硫仑样反应。双硫仑样反应在停用乙醇后症状即逐渐减轻消失，一般无须特殊处理；重症者可给予纳洛酮及其他支持对症处理。
作者单位： 854000 西藏昌都，昌都军分门诊所
(编辑：萧 凝)