点击显示 收起
【摘要】 目的 观察补肾育阴汤加服妇复春胶囊对围绝经期综合征患者SOD、LPO的影响。方法 将140例围绝经期综合征患者随机分为观察组80例，对照组60例。观察组口服补肾育阴汤加服妇复春胶囊治疗，对照组口服更年康与谷维素治疗，并检测了治疗前后血清SOD、LPO含量的变化。结果 治疗后两组SOD均呈上升趋势，但观察组显著上升；LPO均呈下降趋势，但观察组显著降低；与治疗前比较，经统计学处理，差异有极显著性（P<0.01），与对照组比较，经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）。对照组治疗后仅LPO有显著改善（P<0.05）。结论 补肾育阴汤加服妇复春胶囊能明显减弱体内自由基的连锁反应，增强SOD活性，降低LPO含量，使患者临床症状得以改善。
【关键词】 围绝经期综合征；补肾育阴汤；妇复春胶囊；SOD；LPO
围绝经期综合征是指妇女在绝经前后因卵巢功能减退，出现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的临床症候群，又称为“更年期综合征”。我们于2003年1月～2005年12月，采用补肾育阴汤加服妇复春胶囊治疗围绝经期综合征患者取得显著疗效。为探讨其作用机制，我们对患者治疗前后超氧化物歧化酶（SOD）、血浆脂质过氧化物（LPO）进行了检测，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准［1］ （1）40岁以上或手术切除卵巢后；（2）有神经系统（如易怒、抑郁）和循环系统（如潮热、心烦）等典型症状；（3）实验室检查血清雌二醇（E2）水平降低或促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）明显上升。
1.2 排除标准 排除心、肝、肾及其他器质性病变；未按照治疗方案治疗或中途中断临床试验者。
1.3 一般资料 本组140例均为我院门诊病人，随机分为2组。观察组80例，年龄40～57岁，平均（48.7±6.7）岁，病程2个月～2年，平均7.1个月。对照组60例，年龄42～56岁，平均（49.9±6.1）岁，病程2个月～1.5年，平均6.2个月。
1.4 治疗方法
1.4.1 观察组 口服自拟补肾育阴汤和妇复春胶囊治疗。（1）口服自拟补肾育阴汤药物组成：山药12g，枸杞12g，茯苓12g，鹿角胶12g，菟丝子10g，熟地10g，杜仲10g，知母10g，当归10g，酸枣仁10g，山茱萸15g，女贞子15g，旱莲草15g，制首乌15g，丹参15g。每日1剂，煎汁400ml，分早、晚2次服，连续服用2个月。（2）口服妇复春胶囊。每日1次，每次2粒，早餐后用温开水吞服，连服2个月评定疗效。
1.4.2 对照组 口服更年康片（广州白云山制药厂生产），每次3片，每日3次；谷维素片（石家庄华新制药厂生产），每次20mg，每日3次。连续服用2个月评定疗效。
2 结果
2.1 检测方法 SOD：采用化学比色法。LPO：采用荧光分析法。治疗前和疗程结束后，各检测1次。数据以（x±s）表示，同组治疗前后比较及组间比较采用t检验，有关数据采用SPSS 10.0统计软件处理。
2.2 两组治疗前后SOD、LPO含量变化比较 见表1。表1 两组治疗前后SOD、LPO含量变化比较 注：与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01；与对照组比较，#P<0.05由表1可见，治疗后两组SOD均呈上升趋势，但观察组显著上升；LPO均呈下降趋势，但观察组显著降低；与治疗前比较，经统计学方法，差异有极显著性（P<0.01），与对照组比较，经统计学方法，差异有显著性（P<0.05）。对照组治疗后仅LPO有显著改善（P<0.05）。
3 讨论
现代医学认为，更年期阶段随着卵巢功能的衰退，性激素、促性腺激素水平紊乱，导致脂质过氧化作用增强，自由基清除酶超氧化物歧化酶活性下降。SOD为清除体内自由基的高效抗氧化剂，能催化还原脂质过氧化物，抑制过氧化作用和清除自由基的连锁反应，提高氧的利用率并改善末梢血流量，降低心肌脂褐素，升高机体中SOD的活力，可抗氧化，抑制基因突变，消除疲劳及延缓衰老过程［2］。LPO是氧自由基作用于细胞生物膜上的多不饱和脂肪酸形成的代谢产物。在人体内LPO含量的多少反映了氧自由基对细胞膜性结构的氧化程度，并反映了体内脂质过氧化的速度和强度［3］，脂质过氧化是氧自由基引起组织损伤的主要机制。
围绝经期综合征属中医学“绝经前后诸证”范畴，其病因为肾气渐衰，肾精不足，冲任脉虚，天癸将竭，阴阳平衡失调，导致脏腑功能失调。补肾育阴汤由山药、枸杞、茯苓、鹿角胶、菟丝子、熟地、杜仲、知母、当归、酸枣仁、山茱萸、女贞子、旱莲草、制首乌、丹参等组成，现代药理研究证明，枸杞多糖能使SOD明显升高，LPO明显降低［4］；首乌可增加抗氧化剂含量并提高活性，黄芪、女贞子能显著抑制脂质过氧化反应［5］。实验研究表明，熟地的氯仿及乙醇提取液均能明显提高D-半乳糖诱导的衰老模型小鼠脑组织中SOD活性，使LPO含量明显降低，从而发挥熟地氯仿提取液延缓衰老的作用［6］。陈氏等给小鼠灌服杜仲叶水提取物，发现杜仲叶水提取物能明显降低衰老模型小鼠红细胞和肺组织中的SOD和GSH-Px的活力，明显抑制D－半乳糖引起的SOD和GSP-Px降低；对D－半乳糖诱发的小鼠氧化性损伤造成的肺组织及红细胞中脂质过氧化物MDA增多有明显抑制作用［7］。郭氏等用菟丝子进行了抗衰老作用实验，结果表明菟丝子可使老龄小鼠红细胞膜SOD活性增高，血清脂质过氧化作用（LPO）水平和脑脂褐素含量显著降低［8］。山药也具有很好的抗氧化作用。因此，补肾育阴汤加服妇复春胶囊通过药物抗氧化剂促进机体产生防御自由基的力量，使SOD活性增高，降低LPO，减少机体损伤，具有抗衰老作用，治疗女性围绝经期综合征有良好疗效，具有较好的临床应用价值。
【参考文献】
1 范红霞，万力生，黎烈荣.更年安怡片治疗更年期综合征的临床与实验研究.中医药研究，1999，15（4）：45.
2 郭培国.SOD对人体影响的研究.癌变·畸变·突变，1995，7（4）：216.
3 周致，陈瑗，齐凤菊.心肌病患者脂质过氧化物速率和抗氧化能力的变化.中华心血管病杂志，1987，15（5）：291.
4 戴寿芝.枸杞和枸杞多糖与抗衰延寿.老年医学杂志，1994，14（1）：33.
5 许沛虎，赵敬华，李世旭.中医药研究中有关自由基研究近况.中国中西医结合杂志，1995，15（3）：185.
6 张鹏霞，曲凤玉，欧芹，等.熟地提取液对衰老模型小鼠脑组织NOS、NO、SOD和LPO的影响.中国老年学杂志，1999，19（3）：174.
7 周华珠，陈翠华，孙立，等.杜仲叶提取物对衰老小鼠抗氧化功能的影响.徐州医学院学报，1998，18（6）：463.
8 郭军，白书阁.菟丝子抗衰老作用的实验研究.中国老年学杂志，1996，16（1）：37.
作者单位： 442700 湖北丹江口，丹江口市妇幼保健院
（编辑：陆 淼）