银杏叶提取物对脑梗死的患者血清脂质过氧化物及超氧化物歧化酶影响

  【摘要】 目的 探讨静脉点滴银杏叶提取物（EGB）对脑梗死患者血清脂质过氧化物（LPO），超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法 将60例脑梗死患者随机分为两组，对照组给予静点低分子右旋糖酐，治疗组在此基础上加用EGB治疗，观察两组治疗后LPO、SOD的变化。结果 治疗组LPO较对照组明显减低，而SOD较对照组明显升高，两组间差异有非常显著性（P<0.01）。结论 EGB可以改善自由基所造成的脑损害。

　　Lu Xiaohong，Jin Yuling
    
　　Department of Neurology，The First Affiliated Hospital，Jiamusi University，Jiamusi154002

    【Abstract】 Objective To observe the effect of EGB on lipid peroxide and supiroxide dimutase in cerebral inˉfarction.Methods 60cases of cerebral infarction were divided into two groups randomly.Comparision group was givˉen low molecular dextran.Treatment group was given extract of ginkgo biloba combining with low molecular dextran，to observe the change after being treated of LPO and SOD.Results The LPO content of treatment group is significantly lower than comparision
 group，while the SOD content of treatment group is significantly higher than comparision group.there are significant differences compared with comparision growp（P<0.01）.Conclusion EGB can improve the cerebral damage induced by free radicals.

    Key words cerebral infarction EGB free radicals  

　　脑梗死是由于供应脑部血液的动脉形成血栓，使血管发生闭塞造成脑组织缺血缺氧。我科于2002年9月～2003年6月对脑梗死的患者在右旋糖酐治疗的基础上加用EGB取得良好疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

    1.1 临床资料 我科2002年9月～2003年6月收治60例脑梗死患者，男33例，女27例;年龄41～75岁，平均（58.91±7.65）岁。诊断符合1993年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ［1］  ，并经头颅CT或MRI证实，无出血性疾病及出血倾向，无严重心、肝、肾功能疾病，无心律失常病史。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 60例患者随机分为两组，对照组给予静滴低分子右旋糖酐500ml共14天，治疗组在此基础上加用EGB10ml+生理盐水150ml共14天（万荣三九药业有限公司提供，每只2ml，含总黄酮醇苷1.68mg，含银杏苷内酯A0.12ml）。在治疗期间不给予其他抑制血小板药物，观察治疗前及治疗后2周血浆LPO、SOD的变化，并与对照组比较。

    1.2.2 检测方法 所有病例均于发病3天及治疗后14天，晨间空腹采血2ml，进行检测血清SOD测定，采用放射免疫分析法测定，试剂来源于北京北方免疫制剂所提供，LPO采用日本八木谷夫改良法，试剂盒由南京铁路医学院提供。

　　1.3 统计学分析 各组数据采用（ˉx±s），统计学处理采用t检验。

    2 结果

　　脑梗死患者治疗前及治疗后两周血清SOD、LPO水平见表1。

　　表1 两组治疗后血清LPO、SOD的比较 （略）

    3 讨论

　　脑梗死的病因是供应脑部血液的动脉形成血栓，使血管发生闭塞性病变，脑梗死患者因脑血栓形成脑缺血缺氧，使氧自由基清除剂如超氧化物歧化酶等成分缺失，氧自由基增多并与细胞膜上的不饱和脂肪酸反应，发生脂质过氧化，故LPO增多 ［2］  。在正常生理状态下，由于细胞产生的活性自由基和细胞本身对该类自由基的清除处于动态平衡，故不会发生蓄积和引起过氧化损伤 ［3］  ，SOD是机体清除氧自由基的重要酶系之一，而LPO是氧自由基介导的脂质过氧化反应的产物，符合了直接反应体内脂质的过氧化速度和程度 ［4］  。实验证明银杏黄酮醇苷有较强的抗氧化作用和清除自由基作用，它具有捕获多种自由基的特性及超氧化物歧化酶SOD样的活性 ［5］  。本实验通过静滴EGB观察脑梗死患者治疗后血清LPO、SOD的变化，本研究显示，EGB治疗后LPO较对照组明显减低，两组间差异有非常显著性（P<0.01），而SOD较对照组明显升高，两组间差异有非常显著性（P<0.01）。说明EGB可以清除自由基终止膜脂质过氧化链式反应，减少膜脂质过氧化，保护膜功能，EGB可保护膜的多价不饱和脂肪酸免受自由基的损伤，防止膜蛋白不可逆聚合，还能降低过氧化氢的含量或抑制大脑神经元氧自由基形成，从而改善脑循环。

　　参考文献

    1 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要 点.中华神经科杂志，1996，29:79.

    2 陈志嘉，徐义枢，孔华宇.临床冠心病学.北京:人民军医出版社，1994，433.

    3 Kmimoto F，et al.Inhibition of lipid peroxidation improne survival rate of endotoxin rats，circ shock，1987，21:15.

    4 Frecman BA，et al.Biology of discuss free radical and tissues injury lab.inrest1982，47:412.

    5 Pietri s et al.International symposiwm on natural antioxidants，moleculap mechanism and health effects，1995，131.      

　　作者单位:154002黑龙江佳木斯大学第一附院神经内科